ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA LACTULOSE ĐƯỜNG THỤT TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NÃO GAN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN

Công Long Nguyễn 1,, Văn Thành Đào 2
1 Trung tâm tiêu hóa gan mật, Bệnh viện Bạch mai
2 Bệnh viện E trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Theo dõi đáp ứng lâm sàng và các biểu hiện cận lâm sàng của bệnh nhân xơ gan có hội chứng não gan với lactulose đường thụt. Đối tượng và phương pháp: Tổng số 32 bệnh nhân chẩn đoán có biểu hiện tiền hôn mê gan được được đánh giá theo thang điểm West Haven, điều trị bằng sử dụng lactulose đường thụt hậu môn. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân cải thiện nồng độ NH3 gặp ở 84,4% bệnh nhân có cải thiện phân mức nồng độ NH3 máu, 15,6% không cải thiện. Trạng thái tinh thần cải thiện ở 53,1% bệnh nhân. Theo mức độ nặng của hội chứng não gan theo phân loại West Haven 53,1% bệnh nhân có cải thiện. Kết luận: Lactulose đường thụt hậu môn có hiệu quả cải thiện nồng độ NH3 trong máu và triệu chứng lâm sàng đối với bệnh nhân có hội chứng não gan.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Häussinger D, Kircheis G, Fischer R, Schliess F, vom Dahl S: Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: a clinical manifestation of astrocyte swelling and low-grade cerebral edema? Journal of hepatology 2000, 32(6):1035-1038.
2. Bhatia V, Singh R, Acharya SK: Predictive value of arterial ammonia for complications and outcome in acute liver failure. Gut 2006, 55(1):98-104.
3. Bohra A, Worland T, Hui S, Terbah R, Farrell A, Robertson M: Prognostic significance of hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis treated with current standards of care. World journal of gastroenterology 2020, 26(18):2221-2231.
4. Said VJ, Garcia-Trujillo E: Beyond Lactulose: Treatment Options for Hepatic Encephalopathy. Gastroenterology nursing : the official journal of the Society of Gastroenterology Nurses and Associates 2019, 42(3):277-285.
5. Hadjihambi A, Arias N, Sheikh M, Jalan R: Hepatic encephalopathy: a critical current review. Hepatology international 2018, 12(Suppl 1):135-147.
6. Sharma BC, Sharma P, Lunia MK, Srivastava S, Goyal R, Sarin SK: A randomized, double-blind, controlled trial comparing rifaximin plus lactulose with lactulose alone in treatment of overt hepatic encephalopathy. The American journal of gastroenterology 2013, 108(9):1458-1463.
7. Paik YH, Lee KS, Han KH, Song KH, Kim MH, Moon BS, Ahn SH, Lee SJ, Park HJ, Lee DK et al: Comparison of rifaximin and lactulose for the treatment of hepatic encephalopathy: a prospective randomized study. Yonsei medical journal 2005, 46(3):399-407.