Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 29
TỶ LỆ VÀ CÁC YẾU TỐ DỰ ĐOÁN SUY GIÁP Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 CÓ BỆNH THẬN MẠN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Suy giáp là tình trạng suy giảm chức năng của tuyến giáp, dẫn đến lượng hóc môn tuyến giáp sản xuất không đáp ứng đủ với nhu cầu của cơ thể. Bệnh nhân suy giáp kèm theo đái tháo đường và bệnh thận mạn sẽ khó kiểm soát đường huyết và diễn tiến suy giảm chức năng thận nhanh chóng. Tuy nhiên, tại Việt Nam, số liệu thống kê về tỷ lệ mắc cũng như các yếu tố dự đoán làm gia tăng tình trạng suy giáp ở nhóm người mắc đái tháo đường típ 2 kèm bệnh thận mạn vẫn còn hạn chế. Do đó, nghiên cứu này được thực hiện nhằm tìm ra các thông tin quan trọng về vấn đề trên, từ đó hỗ trợ cải thiện chăm sóc sức khỏe cho người bệnh. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và các yếu tố dự đoán suy giáp ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có bệnh thận mạn. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên các đối tượng được chẩn đoán đái tháo đường típ 2 kèm theo bệnh thận mạn từ giai đoạn 3 đến 5 (có hoặc không lọc máu) điều trị ngoại trú tại phòng khám Nội tiết – Thận và Lọc máu bệnh viện Nhân dân Gia Định từ tháng 11/2022 đến tháng 10/2023. Kết quả: Nghiên cứu đã thu thập số liệu từ 136 bệnh nhân mắc đái tháo đường típ 2 kèm theo bệnh thận mạn, kết quả ghi nhận tỷ lệ suy giáp được phát hiện là 16,9%, trong đó tất cả các bệnh nhân là suy giáp dưới lâm sàng. Tỷ lệ suy giáp gia tăng theo mức độ đạm niệu, chiếm 15,6% ở mức đạm niệu vi thể và 50,0% ở mức đạm niệu đại thể (p = 0,001). Ngoài ra, các đối tượng với mức HbA1c ≥ 10% có tỷ lệ mắc suy giáp cao hơn so với nhóm HbA1c <10% (p = 0,005). Khi thực hiện phân tích hồi quy đa biến nhằm xác định các yếu tố dự đoánh suy giáp ở bệnh nhân mắc đái tháo đường típ 2 kèm theo bệnh thận mạn, kết quả ghi nhận BMI ≥ 23 kg/m2 (OR=4,64; p=0,012) và hút thuốc lá (OR=9,23; p=0,008). Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ không nhỏ các đối tượng mắc đái tháo đường kèm bệnh thận mạn có tình trạng suy giáp. Do đó, cần tiến hành tầm soát phát hiện sớm suy giáp trên các các đối tượng này, đặc biệt là với trường hợp có mức BMI ≥ 23 kg/m2 và hút thuốc lá.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Suy giáp, Đái tháo đường típ 2, Bệnh thận mạn.
Tài liệu tham khảo
2. Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Pract.2012:988-1028.
3. Kim BY, Kim CH, Jung CH, et al. Association between subclinical hypothyroidism and severe diabetic retinopathy in Korean patients with type 2 diabetes. Endocr J. 2011:1065-1070.
4. Papazafiropoulou A, Sotiropoulos A, Kokolaki A, et al. Prevalence of thyroid dysfunction among greek type 2 diabetic patients attending an outpatient clinic. J Clin Med Res.2010:75-78.
5. Rhee CM, Kim S, Gillen DL, et al. Association of thyroid functional disease with mortality in a national cohort of incident hemodialysis patients. J Clin Endocrinol Metab.2015:1386-1395.
6. Sanyal D, Raychaudhuri M. Hypothyroidism and obesity: An intriguing link. Indian J Endocrinol Metab.2016:554-567.
7. Stevens PE, Levin A. Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group M. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. Ann Intern Med.2013:825-830.
8. Wiersinga WM. Smoking and thyroid. Clin Endocrinol (Oxf).2013:145-151.