GIÁ TRỊ SỨC CĂNG TRỤC DỌC THẤT TRÁI QUA SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM TRONG DỰ BÁO TỔN THƯƠNG HẸP MẠCH VÀNH CÓ Ý NGHĨA Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH MẠN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Chỉ số sức căng trục dọc thất trái (GLS) qua siêu âm đánh dấu mô cơ tim được chứng minh có mối liên quan với tổn thương mạch vành qua một số nghiên cứu trên thế giới. Tuy nhiên, dữ liệu tại Việt Nam vẫn còn hạn chế. Mục tiêu: Phân tích khả năng dự báo của GLS qua siêu âm đánh dấu mô cơ tim với tổn thương mạch vành có ý nghĩa ở bệnh nhân hội chứng vành mạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 40 bệnh nhân nghi ngờ hội chứng vành mạn đến khám tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ và Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 03/2023 đến tháng 02/2025. Kết quả: Về đặc điểm chung, tỷ lệ nam/nữ = 1 và có độ tuổi trung bình là 66,0 ± 10,3. Giá trị các thông số về sức căng dọc thất trái ở 40 bệnh nhân hội chứng vành mạn có phân phối chuẩn, trong đó sức căng toàn bộ (GLS-avg %) là -15,30 ± 4,47. Về phân bố số nhánh hẹp có ý nghĩa, ba phần năm đối tượng có hẹp ít nhất 1 nhánh, trong đó, hẹp 2 nhánh chiếm tỷ lệ cao nhất với 30,0%. Các thông số về sức căng trục dọc thất trái có xu hướng giảm dần theo số nhánh hẹp có ý nghĩa, thấp nhất ở nhóm hẹp 3 nhánh. Sự khác biệt ghi nhận đều có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Sức căng trục dọc thất trái có khả năng dự báo tổn thương hẹp mạch vành có ý nghĩa với diện tích dưới đường cong tốt, AUC = 0,846 ( KTC 95%: 0,717-0,976). Kết luận: Sức căng trục dọc thất thái có xu hướng giảm dần theo số lượng mạch vành tổn thương càng nhiều. GLS bước đầu cho thấy khả năng dự báo tốt về tổn thương hẹp mạch vành có ý nghĩa ở bệnh nhân hội chứng vành mạn.