CÁC GENE SINH CARBAPENEMASE VÀ SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA ACINETOBACTER BAUMANNII Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI MẮC PHẢI CỘNG ĐỒNG NHẬP VIỆN

Tóm tắt

Đặt vần đề: Việc điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng nhập viện do Acinetobacter baumannii gặp nhiều khó khăn do sự đa kháng kháng sinh với tỷ lệ cao, đặc biệt là các chủng mang gene kết hợp sinh carbapenenase. Mục tiêu: Xác định gene sinh carbapenemase và các mối liên quan giữa các gene trong đề kháng meropenem. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là các chủng A. baumannii phân lập từ đàm của bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng nhập viện. Phương pháp nghiên cứu là nuôi cấy phân lập vi khuẩn xác định MIC kháng sinh và kỹ thuật multiplex real-time PCR xác định các gene mã hóa carbapenemase. Kết quả: Tỷ lệ A. baumannii mang gene sinh carbapnenemase là 91,4% trong đó gene OXA-51 chiếm tỷ lệ cao nhất là 85,7% và OXA-58 chiếm tỷ lệ thấp nhất với 17,1%. Có 68,8% chủng A. baumannii mang ³ 2 gene và các chủng này có tỷ lệ đề kháng kháng sinh cao hơn các chủng mang 1 gene với p < 0,05. Tất cả 12 chủng A. baumannii (37,5%) mang gene kết hợp OXA-51/23 đều kháng 100% với meropenem. Đa số các chủng A. baumannii kháng > 65% với các kháng sinh nhóm carbapenem, cephalosporin thế hệ 3, aminoglycoside và colistin. Kết luận: Tỷ lệ A. baumannii mang gene sinh carbapenemase là 91,4% trong đó gene OXA-51 chiếm 85,7% và các chủng mang ³ 2 gene có tỷ lệ đề kháng kháng sinh cao hơn các chủng mang 1 gene (p < 0,05).