VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ 1.5 TESLA TRONG ĐÁNH GIÁ DI CĂN HẠCH NÁCH TRONG PHẪU THUẬT BẢO TỒN TUYẾN VÚ

Thái Huy Đỗ 1,2,, Diệu Linh Nguyễn 3, Văn Giang Bùi 1,2, Quang Toàn Nguyễn2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 TT Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện K Trung Ương
3 Bệnh viện K Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục đích: Đánh giá vai trò của cộng hưởng từ tuyến vú trong đánh giá di căn hạch nách ở nhóm bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật bảo tồn tuyến vú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phân tích 76 hạch nách trên 76 bệnh nhân. Phân tích các thông số về kích thước, hình thái trên các chuỗi xung thường quy và chỉ số ADC trên chuỗi xung DWI. Sử dụng các phép kiểm định độc lập t-test và chi bình phương. Phân tích đường cong ROC. Kết quả: Chiều dài trục ngắn, tỉ lệ trục ngắn/dài, độ dày vỏ, mất rốn mỡ, dày vỏ lệch tâm là các thông số có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm hạch di căn và không di căn. Chiều dài trục dài không có khác biệt. Chỉ số ADC khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm, với giá trị AUC cao hơn giá trị AUC của các thông số trên cộng hưởng từ thường quy (AUC: 0.874, với ngưỡng tối ưu 1.046 x 10-3 mm2/s cho độ nhạy 78.6%, độ đặc hiệu 85.5%). Kết luận: Sử dụng cộng hưởng từ thường quy kết hợp thêm chuỗi xung DWI có khả năng đánh giá di căn hạch nách ở nhóm bệnh nhân phẫu thuật bảo tồn tuyến vú với độ nhạy và độ đặc hiệu cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kim EJ, Kim SH, Kang BJ, Choi BG, Song BJ, Choi JJ. Diagnostic value of breast MRI for predicting metastatic axillary lymph nodes in breast cancer patients: diffusion-weighted MRI and conventional MRI. Magn Reson Imaging. 2014;32(10):1230-1236. doi:10/gg3xwd
2. He N, Xie C, Wei W, et al. A new, preoperative, MRI-based scoring system for diagnosing malignant axillary lymph nodes in women evaluated for breast cancer. Eur J Radiol. 2012;81(10):2602-2612. doi:10.1016/ j.ejrad.2012.03.019
3. Yoshimura null, Sakurai null, Oura null, et al. Evaluation of Axillary Lymph Node Status in Breast Cancer with MRI. Breast Cancer Tokyo Jpn. 1999;6(3):249-258. doi:10.1007/BF02967179
4. Arslan G, Altintoprak KM, Yirgin IK, Atasoy MM, Celik L. Diagnostic accuracy of metastatic axillary lymph nodes in breast MRI. SpringerPlus. 2016;5(1). doi:10/gg3zrx
5. Kamitani T, Hatakenaka M, Yabuuchi H, et al. Detection of axillary node metastasis using diffusion-weighted MRI in breast cancer. Clin Imaging. 2013;37(1):56-61. doi:10.1016/ j.clinimag. 2012.02.014
6. Junping W, Tongguo S, Yunting Z, Chunshui Y, Renju B. Discrimination of axillary metastatic from nonmetastatic lymph nodes with PROPELLER diffusion-weighted MR imaging in a metastatic breast cancer model and its correlation with cellularity. J Magn Reson Imaging. 2012;36(3): 624-631. doi:https://doi.org/10.1002/jmri.23695
7. Heusner T-A, Kuemmel S, Koeninger A, et al. Diagnostic value of diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DWI) compared to FDG PET/CT for whole-body breast cancer staging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010;37(6):1077-1086. doi:10.1007/s00259-010-1399-z