TREATMENT OF THE URETHRAL STRICTURE AFTER HYPOSPADIAS REPAIR AT VIETDUC UNIVERSITY HOSPITAL IN THE PERIOD FROM 2016 TO 2023

Tuấn Vũ Hồng, Hùng Phạm Văn, Hoa Nguyễn Việt

Main Article Content

Abstract

Objectives: Evaluating the treatment results of urethral stricture after hypospadias repair at the Department of Pediatric and Neonatal - VietDuc university hospital. Material and method: Retrospective case series, 128 patients with urethral stricture after hypospadias repair at VietDuc university hospital from 2016 to 2023. Results: History of hypospadias surgery: penile 73,6%, 1-stage surgery 96,7% and Duckett technique 52,7%. Time of appearance of stenosis 83,6% within 3 months after primary surgery. Classification: meatal stenosis 40,6%, urethral stenosis 59,4%. Clinical characteristics: 0,8% urinary retention, 44,5% dribbling, 54,7% long stream, recurrent urinary tract infection 6,25%, epididymitis 3,9%, swollen penis 36,7%. Follow-up period ranged from 10 to 92 months. The overall success rate of surgery is 73,3%, stricture reccurence 26,7%. All surgical methods had failure rates. The average number of surgeries for this group of patients was 5,3 times (2-9 times). Conclusion: Urethral stricture after hypospadias surgery is a serious complication, not common, but when it occurs, it is difficult to handle. Surgeons need to fully evaluate the injury and have enough skills to choose the appropriate treatment method.

Article Details

References

1. Baskin, L. S.; Ebbers, M. B. Hypospadias: Anatomy, Etiology, and Technique. J Pediatr Surg 2006, 41 (3), 463–472.
2. Phạm Ngọc Thạch. Kết quả điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể giữa và thể sau theo 4 phương pháp khác nhau. Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh 2015, tâp 19 – phụ bản số 5, 144–149.
3. Snodgrass, W. T.; Granberg, C.; Bush, N. C. Urethral strictures following urethral plate and proximal urethral elevation during proximal TIP Hypospadias Repair. J Pediatr Urol 2013, 9 (6 Pt B), 990–994.
4. Aboulela, W.; ElSheemy, M. S.; Shoukry, M. Visual internal urethrotomy for management of urethral strictures in boys: a comparison of short-term outcome of Holmium Laser versus Cold Knife. Int Urol Nephrol 2018, 50 (4), 605–609.
5. Trần Ngọc Sơn, Lê Anh Dũng. Những kết quả ban đầu của đặt stent điều trị hẹp niệu đạo sau mổ lỗ đái lệch thấp. nghiên cứu trên 14 bệnh nhân. Tổng hội YHVN, 2019 BV1. Tập 482, tháng 9-số đặc biệt/2019: Hội nghị ngoại nhi các nước Asean, trang 243-248.
6. Trần Ngọc Bích, Trần Ngọc Sơn. Điều trị phẫu thuật hẹp niệu đạo sau mổ lỗ tiểu thấp: kinh nghiệm ở 49 bệnh nhân. Tạp chí Nghiên cứu và Thực hành Nhi khoa - BV Nhi trung Ương 2022, 6 (tập 3+4), 122–130.
7. Nguyễn Anh Tuấn, Trần Ngọc Bích. Điều trị hẹp niệu đạo sau mổ dị tật lỗ tiểu lệch thấp. Y học Việt Nam 2016, Tập 445, tháng 8-số đặc biệt.
8. Morrison, C. D.; Cinà, D. P.; Gonzalez, C. M. Surgical approaches and long-term outcomes in adults with complex reoperative Hypospadias repair. J Urol 2018, 199 (5), 1296–1301.
9. Xiao, Y. An insight of pathological anatomy of urethral stricture and surgical manipulations for children suffered from Hypospadias. BMC Urol 2023, 23 (1), 40.
10. Duel, B. P.; Barthold, J. S.; Gonzalez, R. Management of urethral strictures after hypospadias repair. J Urol 1998, 160 (1), 170–171.