KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ LDL-C NHỎ ĐẬM ĐẶC Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP

Hoàng Văn Sỹ1,2,, Trần Nguyễn Phương Hải1, Lương Hoài Dương3, Lê Thị Anh Hoa4, Nguyễn Minh Kha1,2
1 Bệnh viện Chợ Rẫy
2 ĐH Y Dược TP. Hồ Chí Minh
3 Bệnh viện Nhân Dân Gia Định
4 Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hội chứng mạch vành cấp hiện vẫn là nguyên nhân tim mạch gây tử vong hàng đầu trên thế giới. LDL-C nhỏ đậm đặc (sdLDL-C) được xem là yếu tố nguy cơ độc lập với các bệnh tim mạch. Tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về nồng độ sdLDL-C trên bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp. Mục tiêu: Khảo sát nồng độ sdLDL-C ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp. Đối tượng và phương pháp: Đây là nghiên cứu cắt ngang mô tả, mô tả nồng độ sdLDL-C ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp nhập viện. Kết quả: Trong 75 bệnh nhân được nhận vào nghiên cứu, độ tuổi trung bình là 61,7 ± 11,3 tuổi, nam giới chiếm 70,7%. Nồng độ sdLDL-C trung bình ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp là 47,0 ± 21,0 mg/dL. Nhồi máu cơ tim cấp ST không chênh lên có nồng độ sdLDL-C cao nhất là 51,4 ± 22,3 mg/dL, ở bệnh nhân đau thắt ngực không ổn định và nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên, giá trị này lần lượt là 47,1 ± 19,5 mg/dL và 43,8 ± 20,2 mg/dL, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p = 0,36. Dựa theo mức độ tổn thương mạch vành, nồng độ sdLDL-C bệnh nhân bị bệnh hai nhánh và thân chung có giá trị cao nhất với 53,7 ± 24,4 mg/dL, bệnh nhân bệnh ba nhánh mạch vành có nồng độ 45,3 ± 17,8 mg/dL, một nhánh mạch vành có nồng độ sdLDL-C là 41,6 ± 20,2 mg/dL và không sự khác biệt với p = 0,18. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy nồng độ sdLDL-C ở bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp là 47,0 ± 21,0 mg/dL. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về nồng độ sdLDL-C giữa các thể lâm sàng của hội chứng mạch vành cấp và số nhánh mạch vành tổn thương.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ta H, Lin B, Palaniappan LJCDB. Vietnamese and Vietnamese-American health statistics, 2003-2019. 2020;
2. Vekic J, Zeljkovic A, Cicero AFG, et al. Atherosclerosis Development and Progression: The Role of Atherogenic Small, Dense LDL. Medicina (Kaunas, Lithuania). Feb 16 2022;58(2)doi:10.3390/medicina58020299
3. Srisawasdi P, Chaloeysup S, Teerajetgul Y, et al. Estimation of plasma small dense LDL cholesterol from classic lipid measures. American journal of clinical pathology. Jul 2011;136(1):20-9. doi:10.1309/ajcplhjbgg9l3ils
4. Wu B, Yu Z, Tong T, et al. Evaluation of small dense low‐density lipoprotein concentration for predicting the risk of acute coronary syndrome in Chinese population. 2020;34(3):e23085.
5. Emadzadeh MR, Alavi MS, Soukhtanloo M, et al. Changes in small dense low-density lipoprotein levels following acute coronary syndrome. Angiology. Apr 2013;64(3):216-22. doi:10.1177/0003319712441855
6. Fukushima Y, Hirayama S, Ueno T, et al. Small dense LDL cholesterol is a robust therapeutic marker of statin treatment in patients with acute coronary syndrome and metabolic syndrome. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry. Jul 15 2011;412(15-16):1423-7. doi:10.1016/j.cca.2011.04.021
7. Pradhan A, Kuka R, Vishwakarma P, et al. Lipid Profile and Small Dense Low-Density Lipoprotein in Acute Coronary Syndrome Patients: Relationships to Demographic, Clinical, Angiographic, and Therapeutic Variables. Journal of clinical medicine. Nov 20 2022;11(22) doi:10.3390/jcm11226846
8. Singh A, Puhan R, Pradhan A, Ali W, Sethi RJCR. Small dense low-density lipoprotein for risk prediction of acute coronary syndrome. 2021; 12(4):251.
9. Nishikura T, Koba S, Yokota Y, et al. Elevated small dense low-density lipoprotein cholesterol as a predictor for future cardiovascular events in patients with stable coronary artery disease. Journal of atherosclerosis and thrombosis. 2014;21(8):755-67. doi:10.5551/jat.23465
10. Katzel LI, Coon PJ, Rogus E, Krauss RM, Goldberg AP. Persistence of low HDL-C levels after weight reduction in older men with small LDL particles. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. Mar 1995;15(3):299-305. doi:10.1161/01.atv.15.3.299