Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 33
GIÁ TRỊ CỦA XÉT NGHIỆM NHUỘM LUGOL 3% TRONG CHẨN ĐOÁN LOẠN SẢN VÀ UNG THƯ NIÊM MẠC MIỆNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Tỉ lệ tử vong của ung thư niêm mạc miệng (UTNMM) có liên quan mật thiết với thời điểm phát hiện bệnh, tuy nhiên việc chẩn đoán sớm ở giai đoạn đầu có thể gặp khó khăn do các triệu chứng thường không rõ ràng. Mục tiêu: Đánh giá giá trị của xét nghiệm nhuộm Lugol 3% trong chẩn đoán sớm các tổn thương loạn sản và ung thư niêm mạc miệng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 89 bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM từ tháng 04/2023 đến tháng 04/2024, có tổn thương niêm mạc miệng được chẩn đoán trên lâm sàng là rối loạn tiềm năng ác tính (RLTNAT) hoặc nghi ngờ ung thư và được chỉ định sinh thiết để khảo sát mô bệnh học của tổn thương. Kết quả: Có 16 trường hợp chẩn đoán lâm sàng là RLTNAT (18%) và 73 trường hợp nghi ngờ ung thư (82%). Nhuộm Lugol 3% cho thấy tiềm năng ứng dụng trong chẩn đoán loạn sản và ung thư niêm mạc miệng với độ nhạy 89,9%, độ đặc hiệu 70,0%, giá trị tiên đoán dương 91,2% và giá trị tiên đoán âm 66,7%. Tuy nhiên, một số yếu tố lâm sàng như vị trí và dạng tổn thương có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm, do đó cần lưu ý khi đánh giá kết quả bằng mắt thường. Kết luận: Với ưu điểm kỹ thuật đơn giản, không xâm lấn, an toàn và có độ nhạy cao, xét nghiệm nhuộm Lugol 3% niêm mạc miệng khả thi để ứng dụng rộng rãi trong tầm soát UTNMM tại Việt Nam.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
nhuộm Lugol 3%, loạn sản, ung thư niêm mạc miệng
Tài liệu tham khảo
2. Elimairi I, Altay MA, Abdoun O, et al. Clinical relevance of the utilization of vital Lugol’s iodine staining in detection and diagnosis of oral cancer and dysplasia. Clin Oral Invest. 2017;21(2):589-595. doi:10.1007/s00784-016-1925-x
3. Epstein JB, Scully C, Spinelli J. Toluidine blue and Lugol’s iodine application in the assessment of oral malignant disease and lesions at risk of malignancy. Journal of Oral Pathology & Medicine. 1992;21(4): 160-163. doi:10.1111/j.1600-0714. 1992.tb00094.x
4. Isacsson G, Shear M. Content and distribution of glycogen in oral epithelial dysplasia. Scand J Dent Res. 1981;89(1):79-88. doi:10.1111/j.1600-0722.1981.tb01280.x
5. Maeda K, Suzuki T, Ooyama Y, et al. Colorimetric analysis of unstained lesions surrounding oral squamous cell carcinomas and oral potentially malignant disorders using iodine. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2010;39(5):486-492. doi:10.1016/j.ijom. 2009.11.001
6. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. Epithelial Pathology. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. eds. Oral and Maxillofacial Pathology. 5th ed. Elsevier Health Sciences; 2023:401-421.
7. Sudheendra U, Sreeshyla H, Shashidara R. Vital tissue staining in the diagnosis of oral precancer and cancer: Stains, technique, utility, and reliability. Clinical Cancer Investigation Journal. 2014;3(2-2014): 141-145. doi:10.4103/ 2278-0513.130156
8. Thirunavukarasu S, Mathew P, Austin RD, Srivastava KC, Ramasamy S, Usha V. Efficacy of toluidine blue, lugol’s iodine and acetic acid for detecting oral lesions of Leukoplakia and erosive lichen planus – A cross-sectional study. Journal of Indian Academy of Oral Medicine and Radiology. 2020; 32(3): 253. doi:10.4103/jiaomr.jiaomr_ 22_20