ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG DI CĂN HẠCH CỦA UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ TỦY

Xuân Hậu Nguyễn 1,
1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng di căn hạch trong ung thư tuyến giáp thể tủy. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 34 bệnh nhân chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy được phẫu thuật tại bệnh viện đại học Y Hà Nội từ 1/1/2015 đến 30/06/2020. Kết quả: Tuổi mắc bệnh trung bình là 48,1 ± 11,2, tỉ lệ nữ/nam là 1/1,26. Đa số bệnh nhân khám sức khỏe định kỳ phát hiện có u giáp (55,9%). Khối u chủ yếu được đánh giá TIRADS 4 trên siêu âm (76,5 %), tỉ lệ chọc hút tế bào kim nhỏ khẳng định hoặc nghi ngờ ác tính là 55,9%. Tất cả bệnh nhân được cắt tuyến giáp toàn bộ + vét hạch cổ. Tỉ lệ di căn hạch chung là 47,1%, di căn hạch nhóm 6 đơn thuần và kèm theo hạch cổ bên lần lượt là 31,2% và 62,5%. Tỉ lệ di căn hạch tiềm ẩn là 21,1%. Nam giới là một yếu tố làm tăng tỉ lệ di căn hạch có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Kết luận: ung thư tuyến giáp thể tủy khó chẩn đoán trên tế bào, tỷ lệ di căn hạch cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Bá Đức. Dịch tễ học bệnh ung thư. Nhà xuất bản Y học; 2008.
2. Ricardo VL, Y.Osamura R. WHO classification of tumours of endocrine organs. IARC. 2017.
3. Scollo C, Baudin E, Travagli JP, et al. Rationale for central and bilateral lymph node dissection in sporadic and hereditary medullary thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(5):2070-2075.
4. Roman S, Lin R, Sosa JA. Prognosis of medullary thyroid carcinoma: demographic, clinical, and pathologic predictors of survival in 1252 cases. Cancer. 2006;107(9):2134-2142.
5. Thyroid Cancer. NCCN guideline version 1. 2019.
6. Raue F. German medullary thyroid carcinoma/multiple endocrine neoplasia registry. German MTC/MEN Study Group. Medullary Thyroid Carcinoma/Multiple Endocrine Neoplasia Type 2. Langenbecks Arch Surg. 1998;383(5):334-336.
7. Milano AF. Thyroid Cancer: 20-Year Comparative Mortality and Survival Analysis of Six Thyroid Cancer Histologic Subtypes by Age, Sex, Race, Stage, Cohort Entry Time-Period and Disease Duration (SEER*Stat 8.3.2) A Systematic Review of 145,457 Cases for Diagnosis Years 1993-2013. J Insur Med. 2018;47(3):143-158.
8. Lê Văn Quảng. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện K từ năm 1992-2000. Tạp Chí Y Học. 2002:323-326.
9. Lee S, Shin JH, Han BK, Ko EY. Medullary thyroid carcinoma: comparison with papillary thyroid carcinoma and application of current sonographic criteria. AJR Am J Roentgenol. 2010;194(4):1090-1094.