Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 21/04/2025
Số lượt xem tóm tắt: 44
Số lượt xem pdf: 31
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v548i3.13695
Số xuất bản
Tập 548 Số 3 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Nguyễn Thái, B., & Lê Đỗ, Đạt. (2025). GIÁ TRỊ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA SINH THIẾT THẬN DƯỚI HƯỚNG DẪN CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN U THẬN. Tạp Chí Y học Việt Nam, 548(3). https://doi.org/10.51298/vmj.v548i3.13695

GIÁ TRỊ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA SINH THIẾT THẬN DƯỚI HƯỚNG DẪN CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN U THẬN

Nguyễn Thái Bình1,2, Lê Đỗ Đạt1
1 Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Sinh thiết thận dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính (CLVT) là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán u thận. Nghiên cứu này đánh giá giá trị và tính an toàn của sinh thiết thận dưới hướng dẫn của CLVT ở bệnh nhân u thận. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, được thực hiện tại khoa Chẩn đoán Hình ảnh, bệnh viện Ung Bướu Hà Nội từ tháng 02/2023 đến tháng 01/2025. Hiệu quả chẩn đoán được đánh giá bằng so sánh kết quả giải phẫu bệnh sinh thiết với giải phẫu bệnh sau phẫu thuật. Các biến chứng cần theo dõi như tụ máu, đái máu đại thể, tràn khí màng phổi, mở bụng cấp cứu. Kết quả: Phân tích 39 u thận được sinh thiết kim dưới hướng dẫn CLVT, có 33 u có mô bệnh học là ung thư thận, trong đó ung thư biểu mô (UTBM) tế bào sáng hay gặp nhất chiếm 48.49%. Kết quả sinh thiết kim qua da dưới hướng dẫn CLVT cho chẩn đoán mô bệnh học (MBH) u thận ác tính có độ nhạy, độ đặc hiệu cao, độ chính xác lên đến 95%. Độ phù hợp về kết quả MBH giữa sinh thiết và phẫu thuật là rất tốt với chỉ số Kappa=0.65. Tai biến xảy ra khi tiến hành sinh thiết có tỷ lệ 48.71%, tất cả các trường hợp đều là máu tụ không triệu chứng, không có các biến chứng khác. Kết luận: Sinh thiết thận dưới hướng dẫn của CLVT có thể được thực hiện an toàn và hiệu quả, với tỷ lệ biến chứng thấp và độ chẩn đoán chính xác cao.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

u thận, sinh thiết, cắt lớp vi tính

Tài liệu tham khảo

1. Hollingsworth JM, Miller DC, Daignault S, Hollenbeck BK. Rising incidence of small renal masses: a need to reassess treatment effect. Journal of the National Cancer Institute. 2006; 98 (18): 1331-1334.
2. Ortiz-Alvarado O, Anderson JK. The role of radiologic imaging and biopsy in renal tumor ablation. World journal of urology. 2010;28:551-557.
3. Schmidbauer J, Remzi M, Memarsadeghi M, et al. Diagnostic accuracy of computed tomography-guided percutaneous biopsy of renal masses. European urology. 2008;53(5):1003-1012.
4. Nguyễn VT. Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh của cắt lớp vi tính đa dãy và giá trị của sinh thiết kim cắt qua da trong chẩn đoán ung thư thận ở người lớn: Luận án tiến sĩ y học chuyên ngành Chẩn đoán hình ảnh. 2018;
5. Barriol D, Lechevallier E, Andre M, Daniel L, Ortega J-C, Rossi D. Les biopsies percutanées à l'aiguille fine des tumeurs solides du rein sous guidage tomodensitométrique. Progrès en urologie (Paris). 2000;10(6):1145-1151.
6. Seager MJ, Patel U, Anderson CJ, Gonsalves M. Image-guided biopsy of small (≤4 cm) renal masses: the effect of size and anatomical location on biopsy success rate and complications. Br J Radiol. May 2018;91(1085):20170666. doi:10.1259/bjr.20170666
7. Iguchi T, Hiraki T, Matsui Y, et al. CT fluoroscopy-guided renal tumour cutting needle biopsy: retrospective evaluation of diagnostic yield, safety, and risk factors for diagnostic failure. Eur Radiol. Jan 2018;28(1):283-290. doi:10.1007/s00330-017-4969-7
8. Leveridge MJ, Finelli A, Kachura JR, et al. Outcomes of small renal mass needle core biopsy, nondiagnostic percutaneous biopsy, and the role of repeat biopsy. Eur Urol. Sep 2011;60(3):578-84. doi:10.1016/j.eururo.2011.06.021