TẦM SOÁT BAN ĐẦU BỆNH TĂNG CHOLESTEROL MÁU GIA ĐÌNH BẰNG THANG ĐIỂM DLCN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP SỚM

Tóm tắt

Mở đầu: Bệnh lý tăng cholesterol máu gia đình (Familial hypercholesterolemia, FH) là một rối loạn di truyền gen trội, gây bệnh động mạch xơ vữa sớm, trong đó bệnh động mạch vành. Tại Việt Nam, dữ liệu về tần suất lưu hành của bệnh FH trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp vẫn còn hạn chế. Mục tiêu: Xác định ban đầu tần suất lưu hành của bệnh FH ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp nhập viện bằng thang điểm Dutch Lipid Clinic Network (DLCN) lâm sàng. Đối tượng: Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sớm (nam < 55 tuổi, nữ < 60 tuổi) được nhập viện tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 10/2023 đến tháng 6/2024. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: Nghiên cứu thu thập được 218 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn nhận vào, độ tuổi trung bình là 46,9 ± 6,1 tuổi, giới nam chiếm ưu thế và thể nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên chiếm 66,5%. Dựa theo thang điểm DLCN lâm sàng, bệnh nhân thuộc nhóm FH chiếm 12,4% (chắc chắn bị FH 3,2%, nhiều khả nặng bị FH 9,2%), nhóm có thể là 28,9% và nhóm không bị FH 58,7%. Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sớm kèm bị FH ghi nhận tiền căn gia đình mắc bệnh động mạch vành sớm nhiều hơn, nồng độ cholesterol máu toàn phần, nồng độ LDL-C máu cao hơn với p < 0,005 so với nhóm không bị FH. Thang điểm Gensini ở nhóm bị FH là 101,0 (63,2 – 114,2), nhóm có thể là và nhóm không bị FH là và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc bệnh tăng cholesterol máu gia đình dựa trên thang điểm DLCN lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sớm là cao. Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp sớm kèm bệnh lý này có nồng độ LDL-C cao hơn và mức độ tổn thương động mạch vành nhiều hơn.