TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG

Nguyễn Ngọc Tú1,2,, Nguyễn Quốc Huy1, Huỳnh Quang Đại1,2, Trần Thanh Linh1, Nguyễn Văn Nhiều1, Lê Minh Huân1, Phạm Thị Ngọc Thảo1,2
1 Bệnh viện Chợ Rẫy
2 Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổn thương thận cấp là một biến chứng ngoài thần kinh quan trọng ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng, có thể làm gia tăng tỉ lệ tử vong và kéo dài thời gian nằm viện. Tuy nhiên, dữ liệu về tỉ lệ mắc tổn thương thận cấp và các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng tại Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ tổn thương thận cấp và yếu tố nguy cơ của tổn thương thận cấp ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng (điểm AIS đầu ≥ 3) được nhập tại khoa Hồi sức ngoại thần kinh bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 07/2023 – 07/2024. Kết quả: Tỉ lệ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng trong 7 ngày đầu là 8,3%. Trong các bệnh nhân tổn thương thận cấp, theo phân loại KDIGO, tỉ lệ tổn thương thận cấp giai đoạn 1, 2 và 3 lần lượt là 35,7%, 35,7% và 28,6%. Các yếu tố nguy cơ độc lập của tổn thương thận cấp ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng bao gồm: tuổi, tổn thương ngoài sọ nghiêm trọng, giá trị độ phân bố hồng cầu. Bệnh nhân tổn thương thận cấp có tỉ lệ tử vong nội viện cao hơn đáng kể so với nhóm không tổn thương thận cấp (57,1% so với 26,0%, p = 0,026). Kết luận: Tỉ lệ tổn thương thận cấp ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng là 8,3%. Tuổi, tổn thương ngoài sọ nghiêm trọng, giá trị độ phân bố hồng cầu là các yếu tố nguy cơ độc lập của tổn thương thận cấp ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Barea-Mendoza JA, Chico-Fernández M, Quintana-Díaz M, et al. Traumatic Brain Injury and Acute Kidney Injury—Outcomes and Associated Risk Factors. Journal of clinical medicine. 2022;11(23):7216.
2. Corral L, Javierre CF, Ventura JL, Marcos P, Herrero JI, Mañez R. Impact of non-neurological complications in severe traumatic brain injury outcome. Critical care. 2012;16(1-7.
3. De Cássia Almeida Vieira R, de Barros GL, Paiva WS, de Oliveira DV, de Souza CPE, Santana-Santos E, de Sousa RMC. Severe traumatic brain injury and acute kidney injury patients: factors associated with in-hospital mortality and unfavorable outcomes. Brain Injury. 2024;38(2):108-118.
4. Goyal K, Hazarika A, Khandelwal A, et al. Non-neurological complications after traumatic brain injury: a prospective observational study. Indian Journal of Critical Care Medicine: Peer-reviewed, Official Publication of Indian Society of Critical Care Medicine. 2018;22(9):632.
5. Li N, Zhao W-G, Zhang W-F. Acute kidney injury in patients with severe traumatic brain injury: implementation of the acute kidney injury network stage system. Neurocritical care. 2011;14(377-381.
6. Moore EM, Bellomo R, Nichol A, Harley N, MacIsaac C, Cooper DJ. The incidence of acute kidney injury in patients with traumatic brain injury. Renal failure. 2010;32(9):1060-1065.
7. Robba C, Banzato E, Rebora P, et al. Acute kidney injury in traumatic brain injury patients: results from the collaborative European neurotrauma effectiveness research in traumatic brain injury study. Critical care medicine. 2021;49(1):112-126.
8. Wang R, Zhang J, Xu J, He M, Xu J. Incidence and burden of acute kidney injury among traumatic brain-injury patients. Risk management and healthcare policy. 2021;4571-4580.