Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 28/04/2025
Số lượt xem tóm tắt: 97
Số lượt xem pdf: 59
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v549i2.13826
Số xuất bản
Tập 549 Số 2 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Nguyễn Như, N., & Phạm Thị Lan, P. (2025). ẢNH HƯỞNG CỦA ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU CÓ THIẾU VITAMIN B12 VỚI NGUY CƠ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI: NGHIÊN CỨU CAN THIỆP THEO DÕI DỌC. Tạp Chí Y học Việt Nam, 549(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v549i2.13826

ẢNH HƯỞNG CỦA ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU CÓ THIẾU VITAMIN B12 VỚI NGUY CƠ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN GIAI ĐOẠN CUỐI: NGHIÊN CỨU CAN THIỆP THEO DÕI DỌC

Nguyễn Như Nghĩa1,, Phạm Thị Lan Phương1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Việc bổ sung vitamin B12 giúp cải thiện các thông số huyết học như hemoglobin, số lượng hồng cầu ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối chạy thận nhân tạo. Tuy nhiên, hiệu quả lâu dài của việc cải thiện thiếu máu thông qua bổ sung vitamin B12 đối với tỷ lệ tử vong chung vẫn còn nhiều tranh cãi. Mục tiêu: Đánh giá sự ảnh hưởng của đáp ứng điều trị thiếu máu và bổ sung vitamin B12 đến nguy cơ tử vong ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối có LMCK bằng thận nhân tạo. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp theo dõi dọc trên 32 bệnh nhân STGĐC có LMCK bằng thận nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu từ tháng 07/2023 đến tháng 02/2025. Kết quả: Về đặc điểm chung, tỷ lệ nam/nữ = 2,2 và có độ tuổi trung bình là 47,28 ± 15,27. Sau can thiệp điều trị thiếu máu và bổ sung vitamin B12, tỷ lệ đạt mục tiêu vitamin B12 là 100% và đạt mục tiêu hemoglobin là 59,4%. Sau 1 năm theo dõi, tỷ lệ tử vong là 31,3%. Đáng lưu ý, nhóm bệnh nhân điều trị thiếu máu và bổ sung vitamin B12 đạt được sự đáp ứng hemoglobin có tỷ lệ sống sót tích luỹ theo thời gian cao hơn so với nhóm không đạt mục tiêu hemoglobin (p=0,025). Kết luận: Đáp ứng hemoglobin sau điều trị thiếu máu có bổ sung vitamin B12 ở nhóm BTGĐC đang LMCK có thiếu hụt vi chất này giúp cải thiện tỷ lệ tử vong chung.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Suy thận giai đoạn cuối (STGĐC), lọc máu chu kỳ (LMCK), vitamin B12, thiếu máu, tử vong

Tài liệu tham khảo

1. ALSolami A. A., Almalki A. A., Alhedyan S. Y., Alghamdi A., Alzahrani S. M., Dause W. R., Hamdi F. A., Howladar M. T., Ibrahim I. A. Plasma homocysteine levels and cardiovascular events in patients with end-stage renal disease: A systematic review. Cureus, 2023, 15(6): e40357.
2. Birn H. Skal patienter med kronisk nyresvigt behandles med folinsyre, B6 og B12-vitamin? [Should patients with chronic renal insufficiency be treated with folic acid, vitamin B6 and vitamin B12?]. Ugeskrift for Læger, 2008, 170(11): 933-937.
3. Cappuccilli M., Bergamini C., Giacomelli F. A., Cianciolo G., Donati G., Conte D., Natali T., La Manna G., Capelli I. Vitamin B supplementation and nutritional intake of methyl donors in patients with chronic kidney disease: A critical review of the impact on epigenetic machinery. Nutrients, 2020, 12(5): 1234.
4. Heinz J., Kropf S., Domröse U., Westphal S., Borucki K., Luley C., Neumann K. H., Dierkes J. B vitamins and the risk of total mortality and cardiovascular disease in end-stage renal disease: Results of a randomized controlled trial. Circulation, 2010, 121(12): 1432-1438.
5. Krzywański J., Mikulski T., Pokrywka A., Młyńczak M., Krysztofiak H., Frączek B., Ziemba A. Vitamin B12 status and optimal range for hemoglobin formation in elite athletes. Nutrients, 2020, 12(4): 1038.
6. Nahas A. R. M. F., Al Zarzour R. H., Abu Laila A. S. M., Tabash A. M., Abu Mustafa A. M., Allyan F. M., Elregeb A. M., Abou Teior E. E. M., Al-Shami A. M., Elnaem M. H. Effect of B12 supplementation on renal anemia among hemodialysis patients at El-Najar hospital, Gaza strip. Journal of Renal Injury Prevention, 2022.
7. Robinson B. M., Joffe M. M., Berns J. S., Pisoni R. L., Port F. K., Feldman H. I. Anemia and mortality in hemodialysis patients: Accounting for morbidity and treatment variables updated over time. Kidney International, 2005, 68(5): 2323-2330.