NGHIÊN CỨU MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG UNG THƯ HẮC TỐ DA TẠI BỆNH VIỆN K TỪ 2009 ĐẾN 2019

Tóm tắt

Mục tiêu nhận xét đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và một số yếu tố tiên lượng ung thư hắc tố da. Đối tượng, phương pháp: mô tả tiến cứu và hồi cứu 207 bệnh nhân UTHT da giai đoạn II, III được điều trị bằng phẫu thuật tại bệnh viện K từ 2009-2019. Kết quả: bệnh hay gặp từ 40 đến 79 tuổi, tuổi trung bình 55,0 ± 0,9, thấp nhất 18 và cao nhất 85, nữ/nam 1,13, vị trí hay gặp chi dưới, thể lan tràn nông 61,7%, bề dầy 2,1 – 4,0mm là 29,8%, > 4,0mm là 67,4%. Clark V 51,8%, Clark IV 34%, giai đoạn thẳng đứng 75,2%, nhân vệ tinh 30,5%, loét u 43,2%, xâm nhập mạch 22%. U xâm lấn trung bì có số nhân chia > 6/mm² 38,3%, lympho xâm nhập u thưa thớt 33,3% và không có lympho bào 36,2%. Chưa di căn hạch khu vực 45,9%, giai đoạn 2, 3 là 45,9% và 54,1%, sống thêm 5 năm toàn bộ 42,4%. Các yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm 5 năm vị trí u, típ mô bệnh học, độ dầy u, Clark, giai đoạn phát triển, vệ tinh, loét u, xâm nhập mạch, tỷ lệ nhân chia, lympho xâm nhập u, số hạch khu vực di căn và giai đoạn bệnh. Kết luận: Bệnh hay gặp từ 40 đến 79 tuổi, nữ/nam 1,13, vị trí hay gặp chi dưới, thể lan tràn nông 61,7%, bề dầy > 4,0mm 67,4%, Clark V 51,8%, gđ thẳng đứng 75,2%, nhân vệ tinh 30,5%, loét u 43,2%, xâm nhập mạch 22%, u xâm lấn trung bì có số nhân chia > 6/mm² 38,3%, di căn hạch khu vực là 54,1%, giai đoạn 2,3 là 45,9% và 54,1%. Sống thêm 5 năm toàn bộ 42,4%, yếu tố tiên lượng là vị trí u, típ MBH, độ dầy u, Clark, giai đoạn phát triển, vệ tinh, loét u, xâm nhập mạch, tỷ lệ nhân chia, lympho xâm nhập u, số hạch di căn và giai đoạn bệnh.