ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SINH THIẾT MÀNG HOẠT DỊCH KHỚP HÁNG DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM

Nguyễn Thái Bình1,2,, Trần Thị Linh3
1 Trường Đại Học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại Học Y Hà Nội
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Nghiên cứu (NC) này được thực hiện nhằm đánh giá tính an toàn và kết quả của kỹ thuật sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn đoán một số bệnh lý khớp háng. NC hồi cứu được thực hiện trên 27 bệnh nhân (BN) có bất thường màng hoạt dịch khớp háng trên hình ảnh siêu âm (SA), cộng hưởng từ (CHT), được sinh thiết tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 07/2020 đến 02/2025. Các mẫu bệnh phẩm thu được được phân tích mô bệnh học, nuôi cấy vi khuẩn và xét nghiệm PCR lao nhằm xác định chính xác nguyên nhân tổn thương. Kết quả cho thấy nhóm BN trên 50 tuổi chiếm ưu thế (70,4%), với độ tuổi trung bình là 56.44 ± 15.26. Tỷ lệ thành công trong lấy mẫu đạt 92.6%. Biến chứng xảy ra ở 14.8% BN, là chảy máu nhẹ tại vị trí chọc kim, không có biến chứng nặng. Về mô bệnh học, 74.1% BN được xác định viêm mạn tính, 7.4% viêm hạt đặc hiệu do lao, 11.1% viêm mủ và 3.7% u màng hoạt dịch. Tóm lại, NC cho thấy sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn SA là một phương pháp an toàn, ít xâm lấn và có độ chính xác cao trong chẩn đoán bệnh lý bao hoạt dịch khớp háng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Gerlag DM, Tak PP. How useful are synovial biopsies for the diagnosis of rheumatic diseases? Nat Rev Rheumatol. 2007;3(5):248-249. doi:10.1038/ncprheum0485
2. Pitzalis C, Kelly S, Humby F. New learnings on the pathophysiology of RA from synovial biopsies. Current Opinion in Rheumatology. 2013;25(3): 334-344.
3. Polido-Pereira J. Ultrasound-Guided Biopsies: Medium and Large Joints. Front Med. 2019;6:95. doi:10.3389/fmed.2019.00095
4. Sitt J, Griffith JF, Lai FM, et al. Ultrasound-guided synovial Tru-cut biopsy: indications, technique, and outcome in 111 cases. European radiology. 2017;27(5):2002-2010.
5. Kelly S, Humby F, Filer A, et al. Ultrasound-guided synovial biopsy: a safe, well-tolerated and reliable technique for obtaining high-quality synovial tissue from both large and small joints in early arthritis patients. Annals of the rheumatic diseases. 2015;74(3):611-617.
6. Koski JM, Helle M. Ultrasound guided synovial biopsy using portal and forceps. Annals of the rheumatic diseases. 2005;64(6):926-929.
7. Humby F, Romão VC, Manzo A, et al. A multicenter retrospective analysis evaluating performance of synovial biopsy techniques in patients with inflammatory arthritis: arthroscopic versus ultrasound‐guided versus blind needle biopsy. Arthritis & Rheumatology. 2018;70(5): 702-710.
8. Hung EHY, Griffith JF, Ng AWH, Lee RKL, Lau DTY, Leung JCS. Ultrasound of musculoskeletal soft-tissue tumors superficial to the investing fascia. AJR Am J Roentgenol. 2014; 202(6): W532-540. doi:10.2214/AJR.13. 11457