ĐẶC ĐIỂM, NGUYÊN NHÂN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ NHIỄM KHUẨN NẶNG Ở TRẺ SƠ SINH TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA, BỆNH VIỆN BẠCH MAI, NĂM 2023

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu nguyên nhân và một số yếu tố nguy cơ, đánh giá kết quả điều trị trẻ sơ sinh bị nhiễm khuẩn nặng tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên các bệnh nhi là trẻ dưới 28 ngày tuổi được chẩn đoán nhiễm khuẩn sơ sinh. Các triệu trứng lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhi được thu thập. Các phương pháp điều trị (sử dụng thuốc, can thiệp thủ thuật) và kết quả điều trị được mô tả. Kết quả: Nồng độ Albumin máu có thể là yếu tố dự báo về mức độ nghiêm trọng của nhiễm khuẩn sơ sinh. Giảm tiểu cầu có thể là yếu tố hữu ích để chẩn đoán và tiên lượng kết quả điều trị trẻ nhiễm khuẩn sơ sinh có kết quả cấy máu/ổ nhiễm bệnh âm tính. Tỉ lệ tử vong do NKSS còn cao chiếm 23,4% và đều là trẻ đẻ non, đặc biệt là khi trẻ có sốc nhiễm khuẩn cần sử dụng vận mạch. Trẻ càng non thì thở máy càng kéo dài; thời gian dùng kháng sinh, thời gian điều trị tại phòng HSTC, điều trị tại viện càng lâu. Tỷ lệ cấy máu/ổ nhiễm bệnh dương tính là 27%, trong đó ưu thế là vi khuẩn Gram (-), đặc biệt là Klebsiella đa kháng. Kết luận: Nhiễm khuẩn sơ sinh ở trẻ đẻ non chiếm tỷ lệ đa số và có tiên lượng tỷ vong cao. Cần có chiến lược chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả cho nhóm đối tượng này.