GIÁ TRỊ CỦA TỈ SỐ LDL-C/HDL-C TRONG DỰ BÁO TẮC NGHẼN ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị của tỉ số LDL-C/HDL-C trong dự báo tắc nghẽn động mạch vành (ĐMV) ở bệnh nhân đau thắt ngực ổn định (ĐTNÔĐ). Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 366 bệnh nhân ĐTNÔĐ (tuổi trung bình 64,8 ± 9,1 tuổi, 62,6% nam). Các thông tin lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả chụp cắt lớp vi tính (CLVT) ĐMV được thu thập. Tắc nghẽn ĐMV được định nghĩa là hẹp ≥ 50% ở ít nhất một nhánh ĐMV thượng tâm mạc trên CLVT ĐMV. Kết quả: Bệnh nhân có tắc nghẽn ĐMV có tỉ lệ nam giới, hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tiền sử gia đình mắc bệnh ĐMV sớm cao hơn, triệu chứng đau ngực điển hình phổ biến hơn, trong khi đau ngực không điển hình và khó thở ít gặp hơn. Nhóm này cũng có mức creatinine, acid uric, cholesterol toàn phần, triglyceride và tỉ số LDL-C/HDL-C cao hơn, nồng độ HDL-C thấp hơn (tất cả p < 0,05). Diện tích dưới đường cong ROC của tỉ số LDL-C/HDL-C trong dự báo tắc nghẽn ĐMV là 0,627 (KTC 95%: 0,568-0,686, p < 0,001), với điểm cắt > 2,25, độ nhạy 45,9% và độ đặc hiệu 79,2%. Trong phân tích hồi quy logistic đa biến, tỉ số LDL-C/HDL-C là yếu tố dự báo độc lập của tắc nghẽn ĐMV (tỉ số chênh 1,60, KTC 95%: 1,13-1,27, p = 0,009). Kết luận: Tỉ số LDL-C/HDL-C là một yếu tố dự báo tắc nghẽn ĐMV có giá trị ở bệnh nhân ĐTNÔĐ, góp phần cải thiện đánh giá nguy cơ và hỗ trợ quyết định điều trị.