ĐẶC ĐIỂM VI SINH HỌC VÀ TÌNH TRẠNG ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH TRÊN BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIẾT NIỆU NHẬP VIỆN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG – ĐIỀU TRỊ BỆNH NGHỀ NGHIỆP

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ đề kháng kháng sinh các tác nhân vi khuẩn gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu (NKĐTN) trên bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện Phục hồi chức năng - Điều trị bệnh nghề nghiệp (PHCN-ĐTBNN). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả trên 117 bệnh nhân đến điều trị tại bệnh viện PHCN-ĐTBNN từ tháng 3/2023 đến tháng 8/2023. Kết quả: E.coli là tác nhân gây NKĐTN nhiều nhất (n=44), tiếp theo là Klebsiella (n=24), Enterobacter (n=23), Proteus (n=10), Pseudomonas (n=13), Acinetobacter (n=2), gram dương (n=1). E.coli kháng với kháng sinh nhóm cephalosporin khoảng 94%, kháng với các kháng sinh khác với tỉ lệ dao động từ 43% đến 95%, còn nhạy với fosfomycin và colistin. Klebsiella: kháng hầu hết kháng sinh cephalosporin, amikacin, quinolone. Tỉ lệ kháng với meropenem là 37,5% và 79,3% với imipenem, colistin còn nhạy cao. Enterobacter: kháng hầu hết các kháng sinh thử nghiệm, tỉ lệ dao động từ 34,8% đến 100%, kháng thấp với fosfomycin và colistin. Pseudomonas: đã kháng với hầu hết các kháng sinh thường dùng trên lâm sàng, nhạy 100% với colistin. Proteus: kháng hầu hết các kháng sinh cephalosporin, quinolone, amikacin, fosfomycin. Kháng rất cao với colistin 80,0%. Nhóm carbapenem, Proteus còn nhạy cao với meropenem, tỉ lệ kháng 20%. Kết luận: Đặc điểm lâm sàng của NKĐTN trên các bệnh nhân tại bệnh viện PHCN-ĐTBNN thường không điển hình, đa số biểu hiện là sốt. E.coli là tác nhân thường gặp nhất. Đa số các tác nhân gây NKĐTN kháng cao với các nhóm kháng sinh quinolon, cephalosporin. Fosfomycin là một trong những kháng sinh được cân nhắc để điều trị các bệnh nhân NKĐTN tại bệnh viện  mà trước đó đã sử dụng kháng sinh.