Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 65
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN DO ESCHERICHIA COLI Ở TRẺ NHŨ NHI TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh viêm màng não nhiễm khuẩn do Escherichia coli ở trẻ nhũ nhi. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 30 bệnh nhân viêm màng não do Escherichia coli tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 07/2020-06/2024. Kết quả: Bệnh nhân viêm màng não do Escherichia coli gặp chủ yếu ở lứa tuổi sơ sinh và dưới 3 tháng tuổi chiếm tỷ lệ 70%. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu là sốt (86,7%) và bú kém (70%). 50% bệnh nhân có thay đổi số lượng bạch cầu trong máu; 63,4% trẻ có CRP >100 mg/l. Tỷ lệ trẻ có tăng tế bào trong dịch não tủy >1000 tế bào/mm3 và protein tăng >1 g/L lần lượt là 56,7% và 76,7%. 56,7% bệnh nhân có tụ dịch hoặc mủ dưới màng cứng trên CT/MRI sọ não. 76,7% trẻ có kết quả kháng sinh đồ trong đó 100% bệnh nhân có nhạy cảm với meronem. Tỷ lệ trẻ kháng ceftriaxone, cefotaxim, ciprofloxacin và gentamycin lần lượt là 65,2%; 73,9%; 34,8% và 13,3%. 100% trẻ kháng với ampicillin và cefuroxime. Kết luận: Viêm màng não nhiễm khuẩn do Escherichia coli là bệnh lý nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương nghiêm trọng thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với tình trạng kháng kháng sinh cao gây ảnh hưởng đến kết quả điều trị và gia tăng nguy cơ biến chứng thần kinh.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
viêm màng não nhiễm khuẩn, triệu chứng, Escherichia coli, trẻ nhũ nhi, kháng kháng sinh
Tài liệu tham khảo
2. van de Beek, D., Brouwer, M., Hasbun, R. et al. Community-acquired bacterial meningitis. Nat Rev Dis Primers 2, 16074 (2016). https://doi.org/ 10.1038/nrdp.2016.74
3. Shen, H., Zhu, C., Liu, X. et al. The etiology of acute meningitis and encephalitis syndromes in a sentinel pediatric hospital, Shenzhen, China. BMC Infect Dis 19, 560 (2019). https://doi.org/ 10.1186/s12879-019-4162-5
4. Alamarat Z, Hasbun R. Management of Acute Bacterial Meningitis in Children. Infect Drug Resist. 2020 Nov 11;13:4077-4089. doi: 10.2147/IDR.S240162. PMID: 33204125; PMCID: PMC7667001
5. Matt Makin, Jawad Husain, Penny Martin. et al. The Bedside Clinical Guidelines Partnership in association with the Staffordshire. Infection in first 72 hours of life and Infection (Late onset). Neonatal Guidelines 2017-19. 175–182.
6. Bệnh viện Nhi Trung ương (2012), Sử dụng kháng sinh ban đầu trong viêm màng não mủ, Ban hành kèm theo quyết định số 1048 ngày 26 tháng 7 năm 2012 của Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương.
7. Nguyễn Hoàng Thiên Hương, Dư Tuấn Quy, Trương Hữu Khanh. Đặc điểm viêm màng não do Escherichia coli ở trẻ em từ 1 tháng đến 15 tuổi tại khoa Nhiễm bệnh viện Nhi đồng 1 từ năm 2013 đến 2018. Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 4 * 2019.75-82.
8. Đỗ Thiện Hải, Trần Thanh Dương, Trần Minh Điển. Đặc điểm căn nguyên vi khuẩn gây viêm màng não ở trẻ em một số tỉnh phía Bắc điều trị tại bệnh viện nhi Trung ương (2015 – 2016). Tạp chí Y học dự phòng. 2018:78-83.
9. Mahmoud Imads, Jameel SanaaKh. (2016). Bacterial meningitis in children under 12 years of age. Int. J. of Adv. Res. 4 (Dec). 2354-2359] (ISSN 2320-5407)
10. Hà Đức Dũng, Nguyễn Thị Vân, Lê Minh Trác và cộng sự. Tình trạng kháng kháng sinh của một số vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết sơ sinh tại bệnh viện Phụ sản Trung ương. Tạp chí nghiên cứu Y học. 131 (7) - 2020. 93-98.