HIỆU QUẢ KÍCH THÍCH TỪ TRƯỜNG XUYÊN SỌ TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU ĐẦU MẠN TÍNH HÀNG NGÀY TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

Nguyễn Văn Tuận1,2,, Trương Huệ Linh1, Lê Thị Thu Vân1
1 Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
2 Trường Đại học Y Dược Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) trong điều trị bệnh nhân bị đau đầu mạn tính hàng ngày. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 27 bệnh nhân bị đau đầu mãn tính nguyên phát được điều trị bằng rTMS gồm 15 đợt tần số cao (20 Hz) tại vỏ não trước trán lưng bên bên trái (DLPFC) tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh từ tháng 1/2024 đến tháng 4/2024. Kết quả: 27 bệnh nhân (4 nam, 23 nữ), độ tuổi trung bình là 51 ± 13,58. Trước điều trị, tần suất đau đầu trung bình (số ngày đau/tháng) là 22,52 ± 5,33 ngày, mức độ đau trung bình theo thang VAS là 5,19 ± 1,64, chỉ số đau đầu (=tần số x mức độ) trung bình là 118,04 ± 51,80. Thang HIT-6 đánh giá mức độ ảnh hưởng của đau đầu trung bình là 58,11 ± 10,91. Sau điều trị rTMS, nhận thấy tần suất, mức độ, chỉ số đau đầu và điểm HIT-6 giảm có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị (giá trị P < 0,05), với 81,5 % bệnh nhân được báo cáo cải thiện trên 30% (hiệu quả trung bình: 55,6%, hiệu quả tốt: 25,9%). Các tác dụng phụ như chóng mặt nhẹ (3,7%), nhức đầu nhẹ tại vị trí đặt cuộn coil (7,4%) đều thoáng qua và tự hồi phục. Không có biến chứng nghiêm trọng nào được ghi nhận. Kết luận: Liệu pháp rTMS tần số cao tại vùng trước trán lưng bên giúp giảm đáng kể tần suất và mức độ đau ở những bệnh nhân đau đầu mạn tính hàng ngày.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Tepper SJ TD. The Cleveland Clinic Manual of Headache Therapy. In:Diagnosis of primary chronic daily headache. 2nd. New York: Springer Science, Business Media;. 2014;2nd:39-48.
2. Lê Viết Thắng, Phạm Thị Kim Xuyến, Bùi Hoàng Tuấn Dũng. Hiệu quả kích thích từ trường xuyên sọ trong điều trị đau đầu mạn tính. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;538(2):57-59.
3. Đỗ Trọng Phước, Lâm Tiểu Đào, Nguyễn Minh Anh, Lê Viết Thắng. Hiệu quả kích thích từ trường xuyên sọ lặp lại ở võ não trước trán lưng bên so với vỏ não vận động chính trên bệnh nhân đau thần kinh sau tổn thương tủy sống. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;534(2):211-215.
4. Headache Classification Committee of the International Headache S. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version). Cephalalgia. Jul 2013;33(9):629-808. doi:10.1177/0333102413485658
5. Ann Ali AbdElkader EMF. The efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation in treating patients with chronic daily headache. The Egyptian Journal of Neurology. 2021;57
6. Brighina F, Piazza A, Vitello G, et al. rTMS of the prefrontal cortex in the treatment of chronic migraine: a pilot study. J Neurol Sci. Dec 15 2004; 227(1): 67-71. doi:10.1016/j.jns.2004. 08.008
7. Lefaucheur JP. Transcranial magnetic stimulation. Handb Clin Neurol. 2019;160:559-580. doi:10.1016/B978-0-444-64032-1.00037-0
8. Rossi S, Antal A, Bestmann S, et al. Safety and recommendations for TMS use in healthy subjects and patient populations, with updates on training, ethical and regulatory issues: Expert Guidelines. Clin Neurophysiol. Jan 2021;132(1): 269-306. doi:10.1016/j.clinph.2020.10.003