NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH VÀ GIÁ TRỊ CỦA NỒNG ĐỘ NT-PROBNP, HS-CRP TRONG TIÊN LƯỢNG MỨC ĐỘ NẶNG CỦA TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI CÓ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN

Trần Hòa1,, Nguyễn Vinh Trung2,3, Nguyễn Hồng Hà2, Mai Long Thủy2, Nguyễn Trung Kiên2
1 Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Bệnh viện Bà Rịa

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định đặc điểm tổn thương động mạch vành và giá trị của NT-proBNP, hs-CRP trong tiên lượng mức độ nặng của tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân cao tuổi có ACS-NSTEMI. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 99 bệnh nhân cao tuổi có ACS-NSTEMI tại Bệnh viện Bà Rịa từ 06/2024-02/2025. Kết quả: Nam giới chiếm tỷ lệ là 61,6%. Bệnh nền tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu chiếm tỷ lệ lần lượt là 89,9%, 29,3% và 74,7%. Vị trí tổn thương mạch vành thường gặp nhất là tại LAD với 89,9%. Có 27,3% bệnh nhân tổn thương mạch vành mức độ nặng theo thang điểm Gensini. Nồng độ NT-proBNP tại điểm cắt 402,10 pg/mL có độ nhạy là 92,6% và độ đặc hiệu là 86,1% trong tiên lượng mức độ nặng của tổn thương mạch vành. hs-CRP tại điểm cắt 19,35 mg/L có độ nhạy là 81,5% và độ đặc hiệu là 87,2% trong tiên lượng mức độ nặng của tổn thương mạch vành. Kết luận: Trên bệnh nhân cao tuổi ACS-NSTEMI, nồng độ NT-proBNP và hs-CRP lúc nhập viện có giá trị tốt trong tiên lượng mức độ nặng của tổn thương động mạch vành.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Docherty A. Acute medical management of the non-ST-segment elevation acute coronary syndromes (NSTE-ACS) in older patients. Archives of gerontology and geriatrics. 2010. 51(2), p. 129-134.
2. Ashmawy HM, et al. N-Terminal Pro Brain Natriuretic Peptide in Assessment of Severity of Coronary Artery Disease in Patients with Non ST Elevation Acute Coronary Syndrome. Journal of Clinical & Diagnostic Research. 2020. 14(7), p. 1-10
3. Liu Y, et al. Impact of high-sensitivity C-reactive protein on coronary artery disease severity and outcomes in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Journal of Cardiology. 2020. 75(1), p. 60-65.
4. Byrne RA, et al. ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes: developed by the task force on the management of acute coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care. 2023. 13(1), p. 55-161.
5. Bùi Thị Thu Hương, Cao Bá Khương, Trần Thị Mai. Liên quan giữa nồng độ bilirubin toàn phần huyết tương với mức độ tổn thương động mạch vành tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021. 501(1), tr. 160-164.
6. Beska B, et al. Angiographic and procedural characteristics in frail older patients with non-ST elevation acute coronary syndrome. Interventional Cardiology: Reviews, Research, Resources. 2023. 18(1), p. e04.
7. Morici N, et al. Outcomes of elderly patients with ST-elevation or non-ST-elevation acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention. The American Journal of Medicine. 2019. 132(2), p. 209-216.
8. Nguyễn Hữu Mạnh Đức. Nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch vành bằng chụp động mạch vành qua da ở bệnh nhân cao tuổi tăng huyết áp. Tạp chí Y Dược Huế. 2024. 14(1), tr. 47-56.
9. Pan R. Relationship of Red Cell Volume Distribution Width and N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide with Severity and Prognosis of Patients with Acute Coronary Syndrome Receiving Percutaneous Coronary Intervention. Clinical Laboratory. 2020. 86(4), p. 1-10.
10. Bouzidi N, et al. Relationship between high sensitivity C-reactive protein and angiographic severity of coronary artery disease. Journal of geriatric cardiology: JGC. 2020. 17(5), p. 256.