MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ KHÁNG THỂ TRAB VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG TRONG BỆNH GRAVE’S Ở TRẺ EM

Tóm tắt

Bệnh Grave’s là một trong những bệnh cường chức năng tuyến giáp tiên phát thường gặp nhất trong số bệnh nhân nhiễm độc giáp. Xét nghiệm TRAb cùng với các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng góp phần vào tiên lượng bệnh. Mục tiêu: Mô tả mối liên quan giữa tự kháng thể TRAb với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh Grave’s ở trẻ em. Đối tượng: 58 trẻ chẩn đoán bệnh Grave’s tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 01 năm 2021 đến tháng 11 năm 2024. Phương pháp: Mô tả cắt ngang, hồi cứu, tiến cứu. Kết quả: Tỷ lệ nữ/nam là 41/17 (2,4:1) với tuổi trung bình là 9,6 ± 3,1 tuổi. Chỉ số TRAb tại các thời điểm chẩn đoán, kết thúc điều trị tấn công và giai đoạn duy trì lần lượt là: 22,4 ± 11,3; 15,6 ± 11,4 và 8,8 ± 8,1 U/L. Không có sự khác biệt về chỉ số TRAb ở hai nhóm trẻ dưới 10 tuổi và nhóm 10-18 tuổi. Chỉ số TRAb ở nhóm trẻ có bướu giáp độ 2 và độ 3 cao hơn hẳn nhóm trẻ có bướu giáp độ 1 tại các thời điểm chẩn đoán, kết thúc điều trị tấn công và giai đoạn duy trì (p<0,05). Có mối tương quan nghịch giữa chỉ số TRAb và TSH tại giai đoạn điều trị duy trì với hệ số tương quan là 0,47. Kết luận: Nồng độ TRAb cao hơn ở nhóm trẻ có bướu giáp độ 2 và độ 3 so với nhóm trẻ có bướu giáp độ 1, nồng độ TRAb tương quan nghịch với chỉ số TSH ở giai đoạn duy trì. Khuyến nghị: Các bác sỹ lâm sàng cần đánh giá toàn diện mức độ bướu giáp, theo dõi các chỉ số xét nghiệm gồm có FT4, T3, TSH và TRAb trong quá trình theo dõi bệnh để đưa ra quyết định lâm sàng chính xác và điều trị hiệu quả người bệnh bằng phương pháp nội khoa.