MỨC ĐỘ ĐA ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA MỘT SỐ VI KHUẨN GRAM ÂM THƯỜNG GẶP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ TỪ NĂM 2022 – 2023

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Việc điều trị nhiễm khuẩn huyết Gram âm ngày càng phức tạp do sự gia tăng của các chủng trực khuẩn Gram âm kháng nhiều loại thuốc. Mục tiêu: Xác định mức độ đa đề kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn Gram âm được phân lập tại bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Một số chủng vi khuẩn Gram âm thường gặp được phân lập từ các bệnh phẩm tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ. Kết quả: Vi khuẩn Gram âm đa đề kháng chiếm tỉ lệ cao nhất 76,2%, ở nhóm ≤ 40 tuổi (83,3%) từ các bệnh phẩm mủ và nước tiểu (87,4%) và (81,6%). Siêu đề kháng gặp nhiều trong mẫu đàm (41,2%). Chủng đa đề kháng chiếm tỷ lệ cao nhất tại khoa ICU 60,2% và Nội tiết 86,6%, ở Proteus mirabilis (95%), Escherichia coli (93,3%). Kleibsiella pneumoniae chiếm cao nhất ở chủng  vi khuẩn siêu đề kháng (44,4%) và đề kháng hoàn toàn (6%), theo sau Acinetobacter baumannii có tỷ lệ cao ở chủng vi khuẩn siêu đề kháng (41,5%). Tất cả có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê (p<0,001). Kết luận: Cơ sở hợp lý cho việc sử dụng phối hợp kháng sinh là tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn huyết Gram âm tăng lên khi bệnh nhân được điều trị kháng sinh ban đầu không phù hợp. Nghiên cứu chúng tôi khuyến cáo việc thu hẹp phổ kháng khuẩn dựa trên kết quả nuôi cấy sẽ bảo tồn được các tác nhân phổ rộng nhất để điều trị các tác nhân gây bệnh kháng nhiều loại thuốc.