BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SINH THIẾT Ở BỆNH NHÂN TĂNG SINH TUYẾN TIỀN LIỆT CÓ TĂNG PSA TOÀN PHẦN TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Theo EAU 2019, sinh thiết tuyến tiền liệt dưới sự hướng dẫn của siêu âm qua trực tràng (TRUS) là kĩ thuật có vai trò quan trọng giúp phát hiện sớm và là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt  đặc biệt ở đối tượng có tăng PSA toàn phần. Vì vậy, để đánh giá kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt cũng như tìm hiểu mối liên quan giữa kết quả sinh thiết với các yếu tố khác, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt và đối chiếu với một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 105 bệnh nhân tăng sinh tuyến tiền liệt có PSA toàn phần > 4ng/ml, có chỉ định sinh thiết tuyến tiền liệt từ tháng 7/2022 đến tháng 3/2025. Kết quả: Tuổi trung bình 71.38 ± 7.26, tuổi cao nhất 87, tuổi thấp nhất 55, lứa tuổi chiếm đa số là từ 61-80 tuổi. Tỉ lệ phát hiện ung thư là 55.2%. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ PSA toàn phần, phân độ tổn thương trên MRI theo PIRADS và vị trí tổn thương với kết quả sinh thiết. Kết luận: Khuyến cáo thực hiện sinh thiết tuyến tiền liệt ở những đối tượng có: (1) PSA toàn phần > 10 ng/ml hoặc tỉ số PSA tự do/PSA toàn phần < 0.25 ở bệnh nhân có PSA toàn phần < 10ng/ml, (2) tổn thương trên MRI được phân loại từ PIRADS IV trở lên, (3) vị trí tổn thương nằm ở vùng ngoại vi hoặc cả vùng chuyển tiếp và ngoại vi của tuyến tiền liệt