TÌNH HÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TĂNG ACID URIC MÁU Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỐNG NHẤT ĐỒNG NAI

Dương Hoài Vũ1,2,, Huỳnh Thanh Hiền1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tăng acid uric máu là tình trạng chuyển hóa thường gặp và có liên quan đến nhiều dạng viêm khớp, trong đó có thoái hóa khớp gối nguyên phát (THKGNP). Tuy nhiên, tại Việt Nam chỉ có vài nghiên cứu nhỏ lẻ trên người cao tuổi. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến TAUM ở bệnh nhân THKGNP. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 202 bệnh nhân đến khám và điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát tại Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai. Kết quả: Tỷ lệ nữ/nam ~ 3, độ tuổi trung bình là 65,68 ± 13,36, BMI trung bình là 23,76 ± 3,49 kg/m2. Bệnh nền phổ biến là rối loạn lipid máu (87,6%), tăng huyết áp (56,4%) và đái tháo đường (23,3%). Tỷ lệ TAUM ở bệnh nhân THKGNP là 29,2%. Triệu chứng lâm sàng thường gặp là đau khớp gối (100%), giới hạn vận động (76,1%), cứng khớp buổi sáng (59,7%) và lạo xạo khớp gối (51,7%). Dấu hiệu X quang thường gặp nhất là gai xương (100%), phần lớn ở giai đoạn 2 (63,4%). Nam giới có liên quan đến TAUM, với OR = 2,95 (KTC 95%: 1,51-5,74), p=0,001. Tăng huyết áp (OR=3,45; KTC 95%: 1,74-6,83) và bệnh thận mạn (OR=3,45; KTC 95%: 1,59-7,51) có liên quan đến TAUM. Ngoài ra, điểm VAS và WOMAC cũng có liên quan đến TAUM (p<0,001). Kết luận: Tăng acid uric máu thường gặp ở bệnh nhân THKGNP. Nam giới, tăng huyết áp, bệnh thận mạn là các yếu tố liên quan đến TAUM. Ngoài ra, điểm VAS và WOMAC cũng mối liên quan có ý nghĩa thống kê với TAUM.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Alekseeva Lyudmila I. New ideas about the pathogenesis of osteoarthritis, the role of metabolic disorders. Obesity and metabolism. 2019. 16(2), 75-82.
2. Ding X., Zeng C., Wei J., Li H., Yang T., et al. The associations of serum uric acid level and hyperuricemia with knee osteoarthritis. Rheumatol Int. 2016. 36(4), 567-73. doi:10.1007/s00296-015-3418-7.
3. Taskina E.A., Lila A.M., Alekseeva L.I., Kashevarova N.G., Mikhailov K.M., et al. Clinical and instrumental characteristics of osteoarthritis in hyperuricemia. Modern Rheumatology Journal. 2024.
4. Howard R. G., Samuels J., Gyftopoulos S., Krasnokutsky S., Leung J., et al. Presence of gout is associated with increased prevalence and severity of knee osteoarthritis among older men: results of a pilot study. J Clin Rheumatol. 2015. 21(2), 63-71. doi:10.1097/rhu. 0000000000000217.
5. Dong Y., Yan Y., Zhou J., Zhou Q., Wei H. Evidence on risk factors for knee osteoarthritis in middle-older aged: a systematic review and meta analysis. J Orthop Surg Res. 2023. 18(1), 634. doi:10.1186/s13018-023-04089-6.
6. Cao T.-N., Huynh K.-N., Tran H.-T., Nguyen M.-D. Association between asymptomatic hyperuricemia and knee osteoarthritis in older outpatients. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2022.26(19), 6600–6607.
7. Lanaspa M. A., Andres-Hernando A., Kuwabara M. Uric acid and hypertension. Hypertens Res. 2020. 43(8), 832-834. doi:10.1038/s41440-020-0481-6.