DIỄN TIẾN BỆNH LÝ NỀN TRONG THAI KỲ VÀ CÁC BIẾN CỐ SAU TIÊM LIÊN QUAN TIÊM CHỦNG VẮC-XIN UỐN VÁN, BẠCH HẦU GIẢM LIỀU, HO GÀ VÔ BÀO GIẢM LIỀU TRÊN THAI PHỤ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÀ BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Để phòng ngừa ho gà cho trẻ sơ sinh, từ năm 2020, Hội Y học Dự phòng Việt Nam đã khuyến cáo việc triển khai 1 liều vắc-xin Uốn ván, bạch hầu giảm liều, ho gà vô bào giảm liều (Tdap) cho phụ nữ mang thai từ 27-36 tuần tuổi thai trong mỗi lần mang thai. Tuy nhiên tại Việt Nam có nhiều nghiên cứu về tính sinh miễn dịch nhưng lại ít có nghiên cứu về tính an toàn của vắc-xin Tdap. Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn của vắc-xin bạch hầu - ho gà - uốn ván vô bào (Tdap) trên thai phụ được tiêm vắc-xin trong thai kỳ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phụ nữ mang thai trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh tiêm vắc-xin Uốn ván, bạch hầu giảm liều, ho gà vô bào giảm liều (Tdap) bằng phương pháp đoàn hệ tiến cứu trên 484 thai phụ được tiến hành từ tháng 3 năm 2023 đến tháng 12 năm 2023 tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM và Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Kết quả: Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về bệnh lý thai phụ trong thai kỳ và diễn biến bệnh lý sau tiêm vắc-xin Tdap hay tiêm VAT trong thai kỳ. Tỷ lệ thai phụ có ít nhất một biến cố sau tiêm là 50,36%. Tỷ lệ biến cố tại chỗ sau tiêm chủ yếu là đau với tỷ lệ 44,3%, quầng đỏ 3,9% và tỷ lệ biến cố toàn thân sau tiêm chủ yếu là mệt mỏi chiếm 12,9%. Kết luận: Không ghi nhận bất kỳ trường hợp sự cố sau tiêm mức độ 3 nào liên quan đến vắc-xin Tdap hay VAT. Tiêm vắc-xin Tdap cho thai phụ trong quý 2 và 3 thai kỳ không những an toàn mà còn mang lại nhiều lợi ích cho mẹ, cho bé và cả thai kỳ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tdap, thai phụ, biến cố toàn thân, tính an toàn của vắc-xin
Tài liệu tham khảo
2. CDC. Provisional 2022 Reports of Notifiable Diseases. Truy cập ngày 10/5/2024. https://www.cdc.gov/pertussis/downloads/pertuss-surv-report-2022_provisional.pdf
3. Nguyễn T H. Khuyến cáo tiêm phòng vắc-xin Tdap cho phụ nữ mang thai ở Việt Nam. 2020. Hội thảo chuyên gia: “Tiêm vắc-xin cho phụ nữ mang thai: Giải pháp dự phòng hiệu quả bệnh ho gà cho trẻ nhỏ.” Ba Đình, Hà Nội.
4. Gattás VL, Luna EJA, Sato APS, et al. Adverse event occurrence following use of tetanus, diphtheria and acellular pertussis adsorbed vaccine - Tdap, São Paulo, SP, Brazil, 2015-2016. Epidemiol Serv Saude. 2020;29(2):e2019280. doi:10.5123/s1679-49742020000200027
5. Immink MM, Kemmeren JM, Broeders L, et al. Reactogenicity and safety of second trimester maternal tetanus, diphtheria and acellular pertussis vaccination in the Netherlands. Vaccine. 2023;41(5):1074-1080. doi:10.1016/j.vaccine.2022.12.061
6. Petousis-Harris H, Walls T, Watson D, et al. Safety of Tdap vaccine in pregnant women: an observational study. BMJ Open. 2016;6(4): e010911. doi:10.1136/bmjopen-2015-010911
7. Bộ Y tế. Hướng dẫn giám sát, điều tra, phân tích, đánh giá nguyên nhân phản ứng sau tiêm chủng. Quyết định 1830/QĐ-BYT, ngày 26/5/2014.