BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH HIẾM: TỔN THƯƠNG BIỂU MÔ CỔ TỬ CUNG DẠNG CHẾ TIẾT NHẦY

Nguyễn Bá Mỹ Nhi1,, Nguyễn Thị Qúy Khoa1, Lê Thanh Hùng1, Ngô Thị Bình Lụa1, Lâm Hoàng Duy1, Trần Thị Thanh Thảo1, Nguyễn Thị Anh Thư1, Huỳnh Ngọc Thu Trà1, Kiều Lệ Biên1, Huỳnh Thanh Loan1
1 Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh - TP.HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổn thương biểu mô cổ tử cung dạng chế tiết chất nhầy (SMILE) là một thể hiếm gặp thuộc nhóm tổn thương tiền ung thư cổ tử cung, thường liên quan đến HPV type 18. Mục tiêu: Báo cáo một trường hợp SMILE xâm lấn phát hiện qua tầm soát định kỳ, nhấn mạnh vai trò của mô học và hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán. Báo cáo ca bệnh: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, không triệu chứng, được phát hiện tổn thương CIN 3/HSIL trên mẫu sinh thiết cổ tử cung, HPV dương tính type 18. Khoét chóp cổ tử cung xác định SMILE xâm lấn với xâm lấn mạch bạch huyết và đặc điểm biệt hóa thần kinh nội tiết khu trú. Kết luận: SMILE là tổn thương hiếm gặp, dễ bị bỏ sót, đòi hỏi nhận diện chính xác và xử trí tích cực để tránh bỏ sót ung thư xâm lấn tiềm ẩn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Kumar N, et al. Stratified Mucin-Producing Intraepithelial Lesion of the Cervix in an HPV-16 Positive Woman: A Rare Encounter. Infect Disord Drug Targets. 2024;24(6):e290124226396. doi:10.2174/0118715265284722240110114107.
2. Wolf JL, et al. Cervical Stratified Mucin-Producing Intraepithelial Lesion: A Systematic Review of Diagnosis and Management. J Low Genit Tract Dis. 2020 Jul;24(3):259–64. doi:10.1097/LGT.0000000000000536.
3. Kahn R, et al. Is hysterectomy necessary for the treatment of preinvasive stratified mucin producing intraepithelial lesions of the cervix? Int J Gynecol Cancer. 2020 Sep;30(9):1298–302. doi:10.1136/ijgc-2020-001272.
4. Delrue C, et al. Stratified Mucin-producing Intraepithelial Lesions of the Cervix: Clinical Diversity of Cases and Literature Review. Anticancer Res. 2022 Feb;42(2):1175–80. doi:10.21873/anticanres.15583.
5. Sano T, Nakamura C, Yoshida T, Oyama T. Stratified mucin-producing intraepithelial lesions (SMILEs) of the uterine cervix are associated with HPV integration. Pathol Int. 2014;64:628–30. doi: 10.1111/pin.12217.
6. Fukui, S., Nagasaka, K., Iimura, N. et al. Detection of HPV RNA molecules in stratified mucin-producing intraepithelial lesion (SMILE) with concurrent cervical intraepithelial lesion: a case report. Virol J.2019; 16: 76. Doi: https://doi.org/10.1 186/s 12985-019-1180-2.