Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 36
CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ TIẾN TRIỂN TỔN THƯƠNG THẬN Ở TRẺ EM MẮC BỆNH SCHӦNLEIN – HENOCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đánh giá đúng và tiên lượng được tiến triển của tổn thương thận ở bệnh nhân Henoch – Schönlein purpura (HSP) là rất quan trọng, giúp bác sĩ đưa ra chiến lược theo dõi và điều trị phù hợp với từng bệnh nhân, tránh bỏ sót biến chứng của bệnh. Mục tiêu: Mô tả được các yếu tố nguy cơ tiến triển tổn thương thận ở trẻ em mắc HSP. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 45 bệnh nhân được chẩn đoán lần đầu mắc HSP tại khoa Nhi, bệnh viện Đại học Y Hà Nội, từ tháng 06/2024 đến tháng 05/2025, sử dụng phần mềm SPSS 20.0 để xử lý số liệu. Kết quả nghiên cứu: Trong số 45 bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu có 14 bệnh nhân xuất hiện tổn thương thận sau 6 tháng khởi phát chiếm 31,1%. Trong đó các yếu tố biểu hiện bệnh từ 3 cơ quan trở lên (thể phối hợp), thời gian nổi ban kéo dài (≥ 30 ngày), lúc khởi phát bệnh có xuất huyết tiêu hóa, có tỷ lệ protein/creatinin niệu bất thường hoặc xuất hiện hồng cầu trong nước tiểu là các yếu tố liên quan đến tiến triển tổn thương thận sau 6 tháng khởi phát. Khi đưa các yếu tố liên quan vào phân tích hồi quy tuyến tính đa biến thấy thời gian nổi ban là yếu tố độc lập có ý nghĩa thống kê liên quan tới tỷ lệ protein/creatinin niệu sau 6 tháng khởi phát. Kết luận: HSP có xu hướng không phải là bệnh tự giới hạn và có thể tiến triển thành tổn thương thận hoặc bệnh thận nặng ở một số bệnh nhân. Các bác sĩ lâm sàng nên đặc biệt lưu ý đối với những trẻ mắc HSP có các yếu tố nguy cơ này, do có khả năng cao phát triển thành tổn thương thận và bệnh thận nặng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Henoch – Schönlein, trẻ em, tổn thương thận, yếu tố nguy cơ
Tài liệu tham khảo
2. Mao Y, Yin L, Huang H, Zhou Z, Chen T, Zhou W. Henoch-Schönlein purpura in 535 Chinese children: clinical features and risk factors for renal involvement. J Int Med Res. 2014;42(4): 1043-1049. doi:10.1177/0300060514530879
3. Tabel Y, Inanc FC, Dogan DG, Elmas AT. Clinical features of children with Henoch-Schonlein purpura: risk factors associated with renal involvement. Iran J Kidney Dis. 2012;6(4):269-274.
4. Carucci NS, La Barbera G, Peruzzi L, et al. Time of Onset and Risk Factors of Renal Involvement in Children with Henoch-Schönlein Purpura: Retrospective Study. Child Basel Switz. 2022;9(9):1394. doi:10.3390/children9091394
5. Çavuşoğlu D, Yıldırımer Ü, Kanık MA, Helvaci M, Bakiler AR, Yavascan O. The relationship between initial clinical findings and renal involvement of henoch schönlein purpura in pediatric patients. Kocatepe Tıp Derg. 2023; 24(4): 452-456. doi:10.18229/kocatepetip. 1180611
6. Rigante D, Candelli M, Federico G, Bartolozzi F, Porri MG, Stabile A. Predictive factors of renal involvement or relapsing disease in children with Henoch-Schönlein purpura. Rheumatol Int. 2005;25(1):45-48. doi:10.1007/ s00296-004-0452-2
7. Chan H, Tang YL, Lv XH, et al. Risk Factors Associated with Renal Involvement in Childhood Henoch-Schönlein Purpura: A Meta-Analysis. PloS One. 2016;11(11):e0167346. doi:10.1371/journal. pone.0167346
8. Ma DQ, Li Y, Han ZG, Zheng M, Xu N, Fan XJ. Analysis on kidney injury-related clinical risk factors and evaluation on the therapeutic effects of hemoperfusion in children with Henoch-Schonlein purpura. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21(17):3894-3899.