ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ RANIBIZUMAB TIÊM NỘI NHÃN ĐIỀU TRỊ THOÁI HOÁ HOÀNG ĐIỂM TUỔI GIÀ THỂ TÂN MẠCH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Nguyễn Bá Tiến1,, Lê Việt Sơn1, Đinh Đăng Tùng2
1 Bệnh viện Bạch Mai
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng của bệnh thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch (AMD) và hiệu quả điều trị bằng Ranibizumab tiêm nội nhãn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả lâm sàng cắt ngang trên 36 bệnh nhân (36 mắt) được chẩn đoán AMD thể tân mạch và điều trị bằng Ranibizumab tại Bệnh viện Bạch Mai từ 6/2023 - 6/2024. Các chỉ số được ghi nhận bao gồm đặc điểm bệnh nhân (tuổi, giới, nghề nghiệp, tiền sử bệnh lý), đặc điểm tổn thương của mắt trên lâm sàng và hình ảnh chụp cắt lớp quang học (OCT), chỉ số thị lực (LogMAR) và độ dày võng mạc trung tâm trước và sau điều trị. Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân là 67,08 ± 9,57, tỷ lệ nam/nữ = 1:1. 36 mắt AMD thể tân mạch bao gồm 14 mắt tân mạch ẩn, 12 mắt tân mạch hiện và 10 mắt tân mạch hỗn hợp. Thị lực trung bình trước điều trị là 1,32 ± 0,46 LogMAR, độ dày võng mạc trung bình 349,3 ± 103,27 µm. Sau điều trị, thị lực cải thiện còn 1,0 ± 0,05 LogMAR, độ dày võng mạc giảm còn 252,1 ± 10,14 µm. 69,5% bệnh nhân có cải thiện thị lực rõ rệt, 19,4% cải thiện trung bình. Mối liên quan giữa kết quả điều trị với kích thước tổn thương và hình thái tân mạch được ghi nhận. Kết luận: Thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể tân mạch là nguyên nhân chính gây mất thị lực ở người cao tuổi. Tiêm nội nhãn Ranibizumab là phương pháp điều trị hiệu quả giúp cải thiện thị lực và giảm phù hoàng điểm. Chẩn đoán và theo dõi bằng OCT có vai trò quan trọng trong đánh giá và tiên lượng điều trị bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bressler NM (2004). Age-related macular degeneration is the leading cause of blindness. JAMA, 291(15), 1900 -1901.
2. Ehrlich R, Weinberger D, Priel E, Axer-Siegel R (2008). Outcome of bevacizumab (Avastin) injection in patients with age-related macular degeneration and low visual acuity. Retina, 28(9), 1302-1307.
3. El Matri L, Bouraoui R, Chebil A, Kort F, Bouladi M, Limaiem R, Landoulsi H. Bevacizumab injection in patients with age-related macular degeneration associated with poor initial visual acuity. J Ophthalmol, 2012, 861384.
4. Algvere PV, Steen B, Seregard S, Kvanta A (2008). A prospective study on intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration of different durations. Acta Ophthalmol, 86(5), 482-489.
5. Aisenbrey S, Ziemssen F, Volker M, Gelisken F, Szurman P, Jaissle G, Grisanti S, Bartz-Schmidt KU (2007). Intravitreal bevacizumab (Avastin) for occult choroidal neovascularization in age-related macular degeneration. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 245(7), 941-948.
6. Lux A, Llacer H, Heussen FM, Joussen AM (2007). Non-responders to bevacizumab (Avastin) therapy of choroidal neovascular lesions. Br J Ophthalmol, 91(10), 1318-1322.
7. Lazic R, Gabric N (2007). Intravitreally administered bevacizumab (Avastin) in minimally classic and occult choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 245(1), 68-73.