ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG SUY YẾU (FRAILTY) Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI KHOA GÂY MÊ HỒI SỨC–BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ và đặc điểm của tình trạng suy yếu (frailty) theo tiêu chí Fried ở bệnh nhân ≥ 60 tuổi trước phẫu thuật tại khoa Gây mê Hồi sức – Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 300 bệnh nhân ≥ 60 tuổi, có lịch phẫu thuật chương trình (không cấp cứu, không phẫu thuật tim) từ tháng 11/2020 đến tháng 8/2021. Frailty được xác định bằng 5 tiêu chí của Fried: sụt cân không chủ ý ≥ 5% trọng lượng cơ thể năm trước; sức mạnh nắm tay giảm dưới ngưỡng chuẩn theo giới và BMI; tốc độ đi chậm (thời gian đi 4 m vượt ngưỡng chuẩn theo chiều cao và giới); mệt mỏi tự báo cáo; hoạt động thể lực thấp (PASE < 64 ở nam, < 52 ở nữ) (1). Bệnh nhân ≥ 3 tiêu chí được phân loại suy yếu; 1–2 tiêu chí tiền suy yếu; 0 tiêu chí không suy yếu. Phân tích số liệu bằng SPSS 23.0, so sánh tỷ lệ bằng chi‑square, p<0,05 có ý nghĩa thống kê. Kết quả: Tuổi trung bình 69,18 ± 7,084 tuổi; 64,3% nam; Tỷ lệ suy yếu 34,16%, tiền suy yếu 29,81%, không suy yếu 36,02%. Thành phần suy giảm thường gặp nhất là tốc độ đi bộ chậm, chiếm 46,3%, tiếp theo là mức độ hoạt động thể lực thấp (40,7%) và yếu cơ (38,2%); thành phần suy giảm ít gặp nhất là sức bền và năng lượng kém (18,9%). Kết luận: Hơn 1/3 bệnh nhân cao tuổi trước phẫu thuật tại BV Bạch Mai bị suy yếu. Đánh giá frailty theo tiêu chí Fried nên được áp dụng rộng rãi trong đánh giá tiền phẫu để phân tầng nguy cơ và triển khai can thiệp phù hợp, nhằm giảm biến chứng chu phẫu và cải thiện kết quả điều trị.