Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 156
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP GIẢM OXY MÁU ĐƯỢC THÔNG KHÍ NHÂN TẠO XÂM NHẬP TRONG CÁC ĐƠN VỊ HỒI SỨC TÍCH CỰC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân suy hô hấp giảm oxy máu được thông khí nhân tạo (TKNT) xâm nhập trong các đơn vị hồi sức tích cực (HSTC). Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang tiến cứu đa trung tâm ở ba khoa HSTC ở ba bệnh viện trên 72 bệnh nhân TKNT xâm nhập từ 01/11/2022 đến 30/11/2022. Đặc điểm bệnh lý nền, các thông số cài đặt máy thở và các biến chứng trong quá trình TKNT, đặc điểm khí máu và mức độ tổn thương phổi trên X-quang được thu thập và phân tích với kiểm định Mann Whitney U và Fisher’ Exact test . Kết quả: Tỷ lệ suy hô hấp giảm oxy máu là 57,9%, trong đó 83,7% bệnh đồng mắc hay gặp là đái tháo đường (25,6% so với 6,9%, p < 0,05) và trong quá trình TKNT cài đặt thể tích khí lưu thông thấp hơn (p < 0,05) nhưng áp lực dương cuối thì thở ra, áp lực đỉnh và áp lực cao nguyên, tần số thở cao hơn nhóm không giảm oxy máu, 71,1% có suy chức năng tạng và số tạng suy nhiều hơn so với nhóm không giảm oxy máu. Bệnh nhân suy hô hấp giảm oxy máu có PaO2, PaO2/FiO2 thấp hơn, lactat cao hơn và tổn thương trên X-quang phổi nhiều hơn nhóm không giảm oxy máu. Kết luận: Bệnh nhân suy hô hấp giảm oxy máu được TKNT xâm nhập có tỷ lệ suy chức năng tạng và tổn thương phổi cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Giảm oxy máu, suy hô hấp, thông khí nhân tạo xâm nhập, khí máu.
Tài liệu tham khảo
2. Villar J, Mora-Ordonez JM, Soler JA, et al. The PANDORA Study: Prevalence and Outcome of Acute Hypoxemic Respiratory Failure in the Pre-COVID-19 Era. Critical care explorations. May 2022;4(5): e0684. doi:10.1097/CCE. 0000000000000684.
3. Ketcham SW, Sedhai YR, Miller HC, et al. Causes and characteristics of death in patients with acute hypoxemic respiratory failure and acute respiratory distress syndrome: a retrospective cohort study. Critical care. Jul 3 2020; 24(1):391. doi:10.1186/s13054-020-03108-w.
4. Lương Quốc Chính PTQ. Một số yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển do viêm phổi. Tạp chí nghiên cứu y học. 2023;164 (3) - 2023.
5. Vo Viet H, Phan Van Minh Q. Clinical Characteristics, Laboratory Tests and Treatment Outcome in Patients with Acute Respiratory Failure Requiring Invasive Mechanical Ventilator in Intensive Care Unit at Hue University of Medicine and Pharmacy Hospital. Journal of Medicine and Pharmacy. 2020:99-105. doi:10.34071/jmp. 2020.5.14.
6. Chinh LQ, Manabe T, Son DN, et al. Clinical epidemiology and mortality on patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) in Vietnam. PLoS One. 2019;14(8):e0221114. doi:10.1371/ journal.pone.0221114.
7. Bộ Y tế. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng ở người lớn. 2020.
8. Urner M, Juni P, Hansen B, Wettstein MS, Ferguson ND, Fan E. Time-varying intensity of mechanical ventilation and mortality in patients with acute respiratory failure: a registry-based, prospective cohort study. The Lancet Respiratory medicine. Sep 2020;8(9):905-913. doi:10.1016/ S2213-2600(20)30325-8.
9. Bellani G, Laffey JG, Pham T, et al. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. Jama. Feb 23 2016;315(8):788-800. doi:10.1001/ jama.2016.0291.
10. Berhe E, Gebrehiwet TG, Teka H, Gebrehiwot KG, Abraha HE, Tequare MH. Clinical characteristics and determinants of invasive mechanical ventilation outcome in adult intensive care unit in Northern Ethiopia: A resource-limited setting. Journal of the Pan African Thoracic Society. 2023;4:11-21. doi:10.25259/jpats_35_2022.