XÁC ĐỊNH MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TỶ SỐ ĐƯỜNG KÍNH TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI VÀ ĐƯỜNG KÍNH ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG VỚI HEMATOCRIT, LACTATE MÁU VÀ MỐI LIÊN QUAN CỦA TỶ SỐ NÀY VỚI CÁC MỨC ĐỘ CỦA SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI KIÊN GIANG

Cao Thị Tố Như1, Trương Ngọc Phước2, Phùng Nguyễn Thế Nguyên3, Đào Thái An1,
1 Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Kiên Giang
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính do siêu vi Dengue gây ra, có thể gây nên những trận dịch lớn. Bệnh diễn tiến nặng, khó lường với tỷ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán, điều trị kịp thời. Siêu âm đo tỷ số đường kính tĩnh mạch chủ dưới/động mạch chủ bụng giúp đánh giá tình trạng huyết động, hỗ trợ hồi sức dịch trong điều trị sốt xuất huyết Dengue. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, đánh giá kết quả điều trị và xác định mối tương quan giữa tỷ số đường kính tĩnh mạch chủ dưới và đường kính động mạch chủ bụng với hematocrit, lactate máu và mối liên quan của tỷ số này với các mức độ của sốt xuất huyết Dengue nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo loạt ca các bệnh nhi được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue nặng điều trị tại khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện Sản Nhi tỉnh Kiên Giang . Kết quả: Chúng tôi đã thu thập được 18 bệnh nhi thỏa tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu. Trẻ nam chiếm đa số (72,2%) với tỷ lệ nam/nữ gần bằng 2,6/1, trẻ >9-15 tuổi chiếm đa số (72,2%). Sốc sốt xuất huyết Dengue chiếm tỷ lệ cao nhất (55,6%). Thời gian đổ đầy mao mạch (CRT)>2s là triệu chứng lâm sàng chính ở bệnh nhi mắc sốt xuất huyết Dengue nặng. Khoảng 1/5 trường hợp tái sốc và 100% bệnh nhi sống. Có mối tương quan nghịch, mức độ trung bình giữa tỷ số đường kính tĩnh mạch chủ dưới và đường kính động mạch chủ bụng với mức độ hematocrit và tỷ số này ở nhóm sốc sốt xuất huyết Dengue nặng thấp hơn so với nhóm sốc sốt xuất huyết Dengue. Kết luận: Sốt xuất huyết Dengue nặng gặp đa số ở trẻ nam, >9-15 tuổi. Tỷ số đường kính tĩnh mạch chủ dưới và đường kính động mạch chủ bụng ở nhóm sốc sốt xuất huyết Dengue nặng thấp hơn so với nhóm sốc sốt xuất huyết Dengue và có mối tương quan nghịch  giữa tỷ số này với mức độ hematocrit ở bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue nặng

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. T Anh Wartel, Ari Prayitno, Sri Rezeki S Hadinegoro, et al (2017), "Three decades of dengue surveillance in five highly endemic South East Asian countries: a descriptive review", Asia Pacific Journal of Public Health, 29(1), pp. 7-16.
2. Raman R, Lakshmi M. Correlation of inferior vena cava ultrasound with packed cell volume and clinical condition in children with dengue fever. Journal of Emergency Medicine, Trauma & Acute Care 2016:6 http://dx.doi.org/10.5339/jemtac. 201 6.6.
3. Bộ Y tế (2019), "Quyết định số 2760/QĐ-BYT ngày 04 tháng 07 năm 2023 về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue".
4. Hà Văn Lực (2024), Nghiên cứu kết quả điều trị và khảo sát một số yếu tố liên quan đến tái sốc ở trẻ sốc sốt xuất huyết dengue từ 2 đến 16 tuổi có dư cân, béo phì tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2022-2024, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Đại học Y Dược Cần Thơ.
5. Nguyễn , T. T., Trần, T. T., Trần, T. N. T., Trần, D. D. A., Lữ , T. H., và cộng sự (2024). “Đánh giá kết quả điều trị sốt xuất huyết dengue ở trẻ em tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Hậu Giang năm 2023”. Tạp Chí Y học Việt Nam, 542(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v542i1.10945.
6. Duy Minh, V.., & Nguyễn Thế Nguyên, P. (2022). “Đặc điểm lâm sàng và điều trị sốc sốt xuất huyết dengue ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 2019-2020”. Tạp Chí Y học Việt Nam, 509(1). https://doi.org/10.51298/vmj.v509i1.1776
7. Lê, T. V., Nguyễn, V. L., Đỗ, T. H., Nguyễn, T. B. L., & Ngô, T. T. H. (2024). “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của sốt xuất huyết dengue ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung Ương năm 2023”. Tạp Chí Y học Việt Nam, 544(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v544i2.11858
8. Nguyễn, M.T., Nguyễn, D.T., Nguyễn, H.C.D., & Đỗ, D.T. (2024). “Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và các yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhi sốt xuất huyết dengue tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ngãi”. Tạp Chí Nhi Khoa, 17(1). https://tcnhikhoa.vn/index.php/tcnk/article/view/277
9. Vũ, T. T. U., Hoàng, T. H., Nguyễn, V. L., Nguyễn, T. Đồng, Trần, T. X., Lưu, T. H., & Đào, H. N. (2024). “Kết quả điều trị sốt xuất huyết dengue có dấu hiệu cảnh báo và nặng ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung Ương”. Tạp Chí Y học Việt Nam, 544(3). https://doi.org/10.51298/vmj. v544i3.11994
10. Lim, Charisse Joy M., et al. "Correlation of ultrasound measurement of inferior vena cava to aorta diameter ratio with hematocrit levels and severity of shock among children with Dengue fever seen at the Emergency Room of a tertiary government hospital." An Official Publication of the Philippine Children’s Medical Center 16.1 (2020).