Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 95
SO SÁNH ĐỘ AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT LỖ VÀ NHIỀU LỖ TRONG ĐIỀU TRỊ THAI NGOÀI TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá và so sánh tính an toàn cũng như hiệu quả giữa phẫu thuật nội soi một lỗ (single-port laparoscopy - SPL) và phẫu thuật nội soi nhiều lỗ (multi-port laparoscopy - MPL) trong điều trị thai ngoài tử cung (TNTC) tại Bệnh viện Hùng Vương. Phương pháp nghiên cứu: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng đã được thực hiện từ tháng 8/2023 đến tháng 8/2024 tại Bệnh viện Hùng Vương. Tổng cộng 100 bệnh nhân được chẩn đoán TNTC và có chỉ định phẫu thuật nội soi đã được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm: 50 bệnh nhân trong nhóm SPL và 50 bệnh nhân trong nhóm MPL. Các kết cục chính về an toàn (thời gian phẫu thuật, lượng máu mất) và hiệu quả (chỉ số đau sau mổ, thời gian phục hồi, mức độ hài lòng) đã được so sánh giữa hai nhóm. Kết quả: Thời gian phẫu thuật trung bình và lượng máu mất trung bình không có sự khác biệt ý nghĩa thống kê (p > 0.05). Không ghi nhận trường hợp biến chứng nặng nào như tràn khí phúc mạc, tổn thương tạng, nhiễm trùng vết mổ hay cần chuyển sang mổ hở ở cả hai nhóm. Nhóm SPL có chỉ số đau VAS sau 12 giờ phẫu thuật thấp hơn đáng kể (2.14 ± 0.50 so với 3.46 ± 0.79, p < 0.001) và mức độ hài lòng về thẩm mỹ cao hơn rõ rệt (p < 0.001). Tuy nhiên, thời gian trung tiện sau mổ ở nhóm SPL dài hơn so với nhóm MPL (1.86 ± 0.83 ngày so với 1.10 ± 0.30 ngày, p < 0.001). Kết luận: Phẫu thuật nội soi một lỗ là một phương pháp an toàn và hiệu quả tương đương với phẫu thuật nội soi nhiều lỗ trong điều trị thai ngoài tử cung. Phương pháp một lỗ tỏ ra ưu việt hơn trong việc giảm đau sau phẫu thuật và mang lại sự hài lòng cao hơn về mặt thẩm mỹ. Đây là một lựa chọn tiềm năng, góp phần cải thiện chất lượng điều trị cho bệnh nhân.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thai ngoài tử cung, phẫu thuật nội soi một lỗ, phẫu thuật nội soi nhiều lỗ, single-port laparoscopy, an toàn, hiệu quả.
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế (2013) Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Phụ Sản - Phẫu thuật nội soi điều trị chửa ngoài tử cung, Hà Nội, chương 2, mục 49 trang 128-131.
3. Bùi Chí Thương (2012) Hiệu quả của tiêm oxytocin vào mạc treo vòi tử cung trong mổ nội soi bảo tồn thai ngoài tử cung, Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh.
4. Allahyar Jazayeri (2021) "Surgical Management of Ectopic Pregnancy".
5. Elson CJ, Salim R (2016) "Diagnosis and Management of Ectopic Pregnancy: Green-top Guideline No. 21". Bjog, 123 (13), e15-e55.
6. M. L. Gasparri, M. D. Mueller, K. Taghavi, A. Papadia (2018) "Conventional versus Single Port Laparoscopy for the Surgical Treatment of Ectopic Pregnancy: A Meta-Analysis". Gynecol Obstet Invest, 83 (4), 329-337.
7. Yong-Wook Kim, Byung-Joon Park, Duck-Yeong Ro, Tae-Eung Kim (2010) "Single-Port Laparoscopic Myomectomy Using a New Single-Port Transumbilical Morcellation System: Initial Clinical Study". Journal of Minimally Invasive Gynecology, 17 (5), 587-592.
8. Yong-Wook Kim, Byung-Joon Park, Tea-Eung Kim, Duck-Yeong Ro (2013) "Single-port laparoscopic salpingectomy for surgical treatment of tubal pregnancy: comparison with multi-port laparoscopic salpingectomy". International journal of medical sciences, 10 (8), 1073-1078.
9. F. Mol, N. M. van Mello, A. Strandell, K. Strandell, D. Jurkovic, J. Ross, et al. (2014) "Salpingotomy versus salpingectomy in women with tubal pregnancy (ESEP study): an open-label, multicentre, randomised controlled trial". Lancet, 383 (9927), 1483-1489.
10. H. D. Sun, H. C. Horng, C. H. Liu, S. M. Hsiao, Y. J. Chen, W. H. Chang, et al. (2018) "Comparison of single-port and three-port laparoscopic salpingectomy in the management for tubal pregnancy". J Chin Med Assoc, 81 (5), 469-474.