ĐÁNH GIÁ THAY ĐỔI CHỨC NĂNG THẬN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN SAU ĐIỀU TRỊ BẰNG TẮC MẠCH HÓA CHẤT

Mai Thanh Bình1, Đồng Đức Hoàng2,
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
2 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi chức năng thận ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (UTBG) sau điều trị bằng tắc mạch hóa chất. Phương pháp: Phân tích, tiến cứu, so sánh chức năng thận trước và sau điều trị bằng tắc mạch hóa chất (TACE) cho 80 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan. Kết quả: Tuổi trung bình 61,48±12,36, nam giới chiếm 87,5%. Viêm gan B chiếm 77,5%, Child-Pugh A chiếm 98,8%, Kinki B2 chiếm 58,8%. AFP <200 ng/mL ở 61,2% bệnh nhân trước điều trị. Sau TACE, ure giảm từ 5,01±1,57 xuống 4,50±1,65 mmol/L (p=0,004); creatinine và mức lọc cầu thận (eGFR) không thay đổi đáng kể (p>0,05). Có 51,3% bệnh nhân giảm eGFR, với 42,5% giảm <25% và 8,8% giảm ≥25%. Mức eGFR thấp nhất sau TACE là 75,1 mL/phút/1,73m2. Kết luận: TACE gây giảm eGFR ở 51,3% bệnh nhân UTBG giai đoạn trung gian, với 8,8% giảm đáng kể (≥25%). Cần theo dõi chức năng thận chặt chẽ sau TACE để giảm nguy cơ tổn thương thận lâu dài.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Hao, J.F., et al., Incidence, risk factors, and prognosis of acute kidney injury following transarterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma: a prospective cohort study. Indian J Cancer, 2015. 51 Suppl 2: p. e3-8.
2. Hong, C.X., et al., Epidemiology and Management of Acute Kidney Injury in Hepatocellular Carcinoma Patients Undergoing Transcatheter Arterial Chemoembolization. Curr Protein Pept Sci, 2017. 18(12): p. 1218-1223.
3. Lin, Z.Y., et al., Safety of transarterial chemoembolization on renal function in combined hepatocellular carcinoma and chronic kidney disease patients. Kaohsiung J Med Sci, 2025. 41(2): p. e12925.
4. Marrero, J.A., et al., Diagnosis, Staging, and Management of Hepatocellular Carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 2018. 68(2): p. 723-750.
5. Mou, Z., T. Guan, L. Chen, Acute Kidney Injury in Adult Patients With Hepatocellular Carcinoma After TACE or Hepatectomy Treatment. Front Oncol, 2022. 12: p. 627895.
6. Murakami, R., Saito, H., Miki, I. , Yasui, D., Sugihara, F., Ueda, T., Murata, S., Hayashi, H. and Kumita, S., Contrast-Induced Nephropathy in Patients with Hepatocellular Carcinoma Undergoing Transcatheter Arterial Chemoembolization. Open Journal of Radiology, 2016. 6: p. 243-249.
7. Park, J., et al., Acute kidney injury after transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: a retrospective analysis. Blood Purif, 2008. 26(5): p. 454-9.
8. Sohn, W., et al., Effect of acute kidney injury on the patients with hepatocellular carcinoma undergoing transarterial chemoembolization. PLoS One, 2020. 15(12): p. e0243780.