ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ DIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI BẰNG AMOXICILLIN VÀ PPI LIỀU CAO Ở BỆNH NHÂN LOÉT HÀNH TÁ TRÀNG CÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA

Trần Duy Hưng1,, Đinh Thị Ánh Nguyệt2
1 Bệnh viện Đại học Y Hà nội
2 Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả tiệt trừ Helicobacter pylori bằng Amoxicillin và PPI liều cao ở bệnh nhân loét hành tá tràng có xuất huyết tiêu hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là các bệnh nhân loét hành tá tràng có biến chứng xuất huyết tiêu hóa và có HP (+) được chẩn đoán, điều trị tại khoa Tiêu hóa - Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: tỷ lệ diệt trừ HP của phác đồ là 66,7% (theo PP) và 60,5% (theo ITT). Tỷ lệ này chưa đạt được mục tiêu điều trị diệt trừ HP. Có sự khác biệt về tỷ lệ diệt trừ HP theo tiền sử hút thuốc của bệnh nhân (p < 0,05), trong đó nhóm bệnh nhân bệnh nhân không hút thuốc tỷ lệ diệt trừ cao hơn ở nhóm có hút thuốc (ITT: 69,7% và 30%, PP: 76,7% và 33,3%). Tỷ lệ liền sẹo ổ loét sau điều trị diệt trừ HP là 74,4%, chưa liền sẹo là 25,6%. Kết luận: phác đồ tiệt trừ Helicobacter pylori bằng Amoxicillin và PPI liều cao là một trong các phác đồ hiệu quả điều trị Hp ở bệnh nhân loét hành tá tràng có xuất huyết tiêu hóa

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Siau K, Chapman W, Sharma N, Tripathi D, Iqbal T, Bhala N. Management of acute upper gastrointestinal bleeding: an update for the general physician. J R Coll Physicians Edinb. 2017;47(3): 218-230. doi:10.4997/JRCPE. 2017.303
2. Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017;112(2):212-239. doi:10.1038/ajg.2016.563
3. Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64(9):1353-1367. doi:10. 1136/gutjnl-2015-309252
4. Binh TT, Shiota S, Nguyen LT, et al. The incidence of primary antibiotic resistance of Helicobacter pylori in Vietnam. J Clin Gastroenterol. 2013;47(3): 233-238. doi:10.1097/ MCG.0b013e3182676e2b
5. Georgopoulos S, Papastergiou V. An update on current and advancing pharmacotherapy options for the treatment of H. pylori infection. Expert Opin Pharmacother. 2021;22(6):729-741. doi:10.1080/14656566.2020.1845649
6. Bayerdörffer E, Miehlke S, Mannes GA, et al. Double-blind trial of omeprazole and amoxicillin to cure Helicobacter pylori infection in patients with duodenal ulcers. Gastroenterology. 1995;108(5): 1412-1417. doi:10.1016/0016-5085(95)90689-4
7. Yang J, Zhang Y, Fan L, et al. Eradication Efficacy of Modified Dual Therapy Compared with Bismuth-Containing Quadruple Therapy as a First-Line Treatment of Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol. 2019;114(3): 437-445. doi:10. 14309/ajg.0000000000000132
8. Park HY, Kang EJ, Kim DG, et al. High and Frequent Dose of Dexlansoprazole and Amoxicillin Dual Therapy for Helicobacter pylori Infections: A Single Arm Prospective Study. Korean J Gastroenterol Taehan Sohwagi Hakhoe Chi. 2017;70(4): 176-180. doi:10.4166/kjg.2017. 70.4.176
9. Suzuki T, Matsuo K, Ito H, et al. Smoking increases the treatment failure for Helicobacter pylori eradication. Am J Med. 2006;119(3):217-224. doi:10.1016/j.amjmed.2005.10.003