LỰA CHỌN KHÁNG SINH BAN ĐẦU ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG Ở TRẺ EM TẠI KHOA KHÁM VÀ ĐIỀU TRỊ 24 GIỜ BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Xác định nguyên nhân gây viêm phổi giúp chọn lựa kháng sinh phù hợp, làm giảm thời gian nằm viện và chi phí điều trị cho bệnh nhân. Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, vi sinh và lựa chọn kháng sinh ban đầu điều trị viêm phổi cộng đồng tại khoa Khám và điều trị 24 giờ, bệnh viện Nhi trung ương trong thời gian từ tháng 9/2024 đến tháng 3/2025. Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang. Chúng tôi thu thập được 160 trẻ được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng đủ tiêu chuẩn được mời tham gia nghiên cứu. Tuổi trung vị bệnh nhân là 19 tháng. Các triệu chứng lâm sàng thường gặp ở trẻ nhập viện là ho (98,1%), sốt (75%), ran ẩm (96,9%) và thở nhanh (28,7%). Số lượng bạch cầu ở trẻ em mắc viêm phổi là 13,13 G/l.  Haemophilus influenzae là vi sinh vật được phát hiện nhiều nhất, với 30% qua kỹ thuật PCR và 28,75% qua nuôi cấy dịch tỵ hầu, tiếp theo là Streptococcus pneumoniae và Moracella catarrhalis. Ceftriaxon và cefotaxim là hai kháng sinh được lựa chọn hàng đầu trong điều trị viêm phổi cộng đồng, với độ nhạy cảm với H. influenza là 98%. Tỷ lệ Ceftriaxone nhạy với S. pneumoniae là 94,7%. Nghiên cứu chỉ ra lựa chọn ban đầu điều trị viêm phổi là cephalosporin thế hệ 3, trong đó ceftriaxon đơn độc chiếm tỷ lệ cao nhất (46,88%), tiếp theo là cefotaxim (29,38%). Kết luận: Căn nguyên vi sinh gây viêm phổi cộng đồng vẫn là nhóm căn nguyên thường gặp. Cephalosporin thế hệ 3 vẫn lựa chọn hàng đầu trong điều trị viêm phổi cộng đồng ở trẻ em.