MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỨC ĐỘ LO ÂU, TRẦM CẢM, STRESS VÀ CÁC CHỈ SỐ T3, FT4, TSH, TRAB TRÊN BỆNH NHÂN BASEDOW ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa các chỉ số T3, FT4, TSH, TRAb và các rối loạn tâm lý (lo âu, trầm cảm, stress) trên bệnh nhân Basedow. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 351 bệnh nhân được chẩn đoán Basedow. Các chỉ số sinh hóa T3, FT4, TSH, TRAb được định lượng. Mức độ lo âu, trầm cảm, stress được đánh giá bằng thang điểm DASS-21. Phân tích hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố ảnh hưởng độc lập đến nguy cơ các rối loạn tâm lý, nghiên cứu hồi quy logistic đã được thực hiện trên ba nhóm cỡ mẫu khác nhau: Mô hình 1: n=351 (chỉ có FT4, TSH); mô hình 2: n=244 (thiếu T3); mô hình 3: n=164 (có đầy đủ T3, FT4, TSH, TRAb). Kết quả: Mô hình đa biến cho thấy: Trong nhóm n=164, TRAb có mối liên quan ý nghĩa thống kê với nguy cơ stress (p=0.015, OR=1.041) và trầm cảm (p=0.014, OR=1.041). FT4, TSH, T3 không cho thấy ảnh hưởng đối với lo âu hoặc stress. Trong nhóm n=244, TRAb tiếp tục có xu hướng liên quan với lo âu và trầm cảm, nhưng không đạt ý nghĩa thống kê. Trong nhóm n=351, FT4 liên quan ý nghĩa với nguy cơ lo âu và stress, cho thấy FT4 có thể là yếu tố ảnh hưởng yếu và chỉ biểu hiện khi có cỡ mẫu đủ lớn. Kết luận: TRAb là yếu tố ảnh hưởng ổn định nhất đến nguy cơ stress và trầm cảm trong các mô hình hồi quy. FT4 có thể là yếu tố để dự báo nguy cơ lo âu và stress nhưng cần nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn. Các chỉ số tuyến giáp có thể đóng vai trò trong việc sàng lọc nguy cơ tâm lý trên bệnh nhân Basedow và nên được tích hợp trong đánh giá toàn diện.