NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VI RÚT B MẠN SAU 10 NĂM THEO DÕI NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị kháng vi rút sau 10 năm ở bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Đối tượng & Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 1914 bệnh nhân điều trị ngoại trú từ 12/2009 đến 12/2020. Kết quả: Nam giới chiếm 59,8%, tuổi trung bình 43,18±13,7. HBeAg âm tính chiếm 78,1% và 69% đã có xơ gan khi bắt đầu điều trị. Sau 10 năm, tỷ lệ sạch HBsAg đạt 9,5% ở nhóm không xơ gan và 2,9% ở nhóm xơ gan (p<0,001). Không có tử vong ở nhóm không xơ gan nhưng 15,8% tử vong ở nhóm xơ gan. Chỉ 18,5% ung thư gan được phát hiện ở giai đoạn sớm dù được tầm soát định kỳ. Kết luận: Thuốc kháng vi rút NA có hiệu quả cao trong kiểm soát virus và ngăn ngừa biến chứng. Tỷ lệ mất HBsAg đạt 9,5% ở nhóm không xơ gan, cao hơn đáng kể so với nhóm xơ gan (2,9%). Không ghi nhận tử vong ở nhóm không xơ gan, minh chứng cho lợi ích của phát hiện và điều trị sớm.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm gan vi rút B mạn, kháng vi rút viêm gan B, kết quả điều trị
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y tế. (2012). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát. Quyết định 5250/QĐ-BYT, 2012.
3. Nguyen T.H, Vu M.H, Nguyen V.C, et al. (2014). A reduction in chronic hepatitis B virus infection prevalence among children in Vietnam demonstrates the importance of vaccination. Vaccine, 32(2), 217-222.
4. Vương Trường Cửu, Nguyễn Thị Thu Huyền, Lê Quốc Tuấn. (2024). Kết quả điều trị bệnh nhân viêm gan B mạn tính bằng tenofovir tại Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Phú Thọ. Tạp chí Yhọc Việt nam, vol. 538, no. 2, pp. 101-103, 2024.
5. Trần Văn Huy và Nguyễn Hoài Phong. (2012). Nghiên cứu đáp ứng lâm sàng, sinh hóa và virus sau 12 tháng điều trị tenofovir trên bệnh nhân viêm gan B mạn tính. Tạp chí Y Dược học-Trường ĐHYD Huế 11 (2012): 15-21. pp. 15-20, 2012.
6. Papatheodoridis G.V, Manolakopoulos S, Lok A et al. (2010). Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients receiving nucleos (t) ide therapy: a systematic review. Journal of hepatology, 53(2), 348-356.