NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VI RÚT B MẠN SAU 10 NĂM THEO DÕI NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

Nguyễn Nguyên Huyền1,, Phạm Minh Tuấn1, Trần Văn Long1, Phạm Ngọc Thạch1, Nguyễn Văn Kính2, Nguyễn Quốc Phương1,3
1 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương
2 Tổng hội Y học Việt Nam
3 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị kháng vi rút sau 10 năm ở bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Đối tượng & Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 1914 bệnh nhân điều trị ngoại trú từ 12/2009 đến 12/2020. Kết quả: Nam giới chiếm 59,8%, tuổi trung bình 43,18±13,7. HBeAg âm tính chiếm 78,1% và 69% đã có xơ gan khi bắt đầu điều trị. Sau 10 năm, tỷ lệ sạch HBsAg đạt 9,5% ở nhóm không xơ gan và 2,9% ở nhóm xơ gan (p<0,001). Không có tử vong ở nhóm không xơ gan nhưng 15,8% tử vong ở nhóm xơ gan. Chỉ 18,5% ung thư gan được phát hiện ở giai đoạn sớm dù được tầm soát định kỳ. Kết luận: Thuốc kháng vi rút NA có hiệu quả cao trong kiểm soát virus và ngăn ngừa biến chứng. Tỷ lệ mất HBsAg đạt 9,5% ở nhóm không xơ gan, cao hơn đáng kể so với nhóm xơ gan (2,9%). Không ghi nhận tử vong ở nhóm không xơ gan, minh chứng cho lợi ích của phát hiện và điều trị sớm.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Liaw Y.F., Leung N, Kao J.H, Piratvisuth T et al. (2008). Chronic Hepatitis B Guideline Working Party of the Asian-Pacific Association for the Study of the Liver. (2008). Asian-Pacific consensus statement on the management of chronic hepatitis B: a 2008 update. Hepatology international, 2, 263-283.
2. Bộ Y tế. (2012). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát. Quyết định 5250/QĐ-BYT, 2012.
3. Nguyen T.H, Vu M.H, Nguyen V.C, et al. (2014). A reduction in chronic hepatitis B virus infection prevalence among children in Vietnam demonstrates the importance of vaccination. Vaccine, 32(2), 217-222.
4. Vương Trường Cửu, Nguyễn Thị Thu Huyền, Lê Quốc Tuấn. (2024). Kết quả điều trị bệnh nhân viêm gan B mạn tính bằng tenofovir tại Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Phú Thọ. Tạp chí Yhọc Việt nam, vol. 538, no. 2, pp. 101-103, 2024.
5. Trần Văn Huy và Nguyễn Hoài Phong. (2012). Nghiên cứu đáp ứng lâm sàng, sinh hóa và virus sau 12 tháng điều trị tenofovir trên bệnh nhân viêm gan B mạn tính. Tạp chí Y Dược học-Trường ĐHYD Huế 11 (2012): 15-21. pp. 15-20, 2012.
6. Papatheodoridis G.V, Manolakopoulos S, Lok A et al. (2010). Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients receiving nucleos (t) ide therapy: a systematic review. Journal of hepatology, 53(2), 348-356.