ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG NHIỄM MỠ Ở BỆNH GAN NHIỄM MỠ LIÊN QUAN ĐẾN RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng về độ nhiễm mỡ ở bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 193 bệnh nhân gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa khám và điều trị tại bệnh viện Thống Nhất. Kết quả: Nam giới chiếm đa số (60,1%), với tuổi trung bình 69,5 ± 9,3 và BMI trung bình 25,3 ± 2,8 kg/m²; có tới 83,9% bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì. Tỷ lệ béo trung tâm rất cao (89,1%), 40% bệnh nhân mắc đái tháo đường (ĐTĐ). Nồng độ triglyceride trung bình tăng dần theo mức độ rối loạn chuyển hóa, lần lượt là 2,06 mmol/L (nhóm không ĐTĐ, BMI < 23), 2,18 mmol/L (không ĐTĐ, BMI ≥ 23), và 2,69 mmol/L (có ĐTĐ) với p = 0,042. Ngược lại, HDL-c, LDL-c và men gan (ALT, AST, GGT) không ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa. Tỷ lệ gan nhiễm mỡ trên siêu âm cao nhất ở nhóm ĐTĐ (96%), tuy nhiên sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Chỉ số FLI (Fatty Liver Index) ≥ 60 tăng dần từ 0% lên đến 51% tương ứng với mức độ rối loạn chuyển hóa. Kết luận: MAFLD ở người Việt lớn tuổi có tỷ lệ béo trung tâm và đái tháo đường cao, ngay cả khi BMI không quá cao. Chỉ số FLI cho thấy giá trị trong phân tầng nguy cơ theo mức độ rối loạn chuyển hóa, nhận diện và quản lý MAFLD trong thực hành lâm sàng.