ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Ở TRẺ EM NHIỄM ADENOVIRUS NẶNG, NGUY KỊCH

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở trẻ nhiễm Adenovirus nặng, nguy kịch tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 372 trẻ được chẩn đoán xác định nhiễm Adenovirus mức độ nặng và nguy kịch điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 7/2022 đến tháng 7/2023. Kết quả: Trẻ từ 12 - 60 tháng tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (56,5%), bệnh xảy ra nhiều vào mùa thu - đông. Trẻ có bệnh nền như suy dinh dưỡng, bệnh thần kinh-cơ và bệnh phổi mạn thường diễn biến nặng hơn. Triệu chứng thường gặp gồm viêm long hô hấp (92,7%), sốt ≥39°C (62,3%), tiêu chảy (44,1%). Biến chứng phổ biến là PIBO (9,4%), suy đa tạng (8,9%) và ARDS (7,8%). Các rối loạn cận lâm sàng thường gặp là tăng CRP, Ferritin, LDH, D-Dimer và giảm lympho CD3, CD4, CD8. Tổn thương phổi trên X-quang chủ yếu là thâm nhiễm và mờ lan tỏa. Kết luận: Trẻ nhiễm Adenovirus nặng, nguy kịch thường là nhóm tuổi nhỏ với biểu hiện lâm sàng đa dạng, nguy cơ biến chứng cao, đặc biệt ở trẻ có bệnh nền, suy dinh dưỡng hoặc rối loạn miễn dịch tế bào. Việc nhận diện sớm và can thiệp kịp thời là yếu tố then chốt cải thiện tiên lượng.