ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN TẠI BỆNH VIỆN NHI THÁI BÌNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Viêm màng não nhiễm khuẩn là tình trạng viêm cấp tính có khả năng sinh mủ vào màng não, gây tổn thương cả màng nhện, màng mềm, khoang dưới nhện và/hoặc não thất. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm màng não nhiễm khuẩn ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Thái Bình. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 130 trẻ ≥ 1 tháng tuổi được chẩn đoán viêm màng não nhiễm khuẩn từ tháng 03/2022 đến tháng 03/2025. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ = 1,8/1, tuổi trung bình là 63,6 ± 42,4 (tháng). Các biểu hiện lâm sàng thường gặp là sốt, nôn, đau đầu/quấy khóc. Tỷ lệ trẻ có co giật, rối loạn tri giác ở nhóm nặng cao hơn không nặng. Bạch cầu máu, bạch cầu trung tính, CRP tăng chiếm tỷ lệ lần lượt là 87,7%, 77,7% và 56,9%. Số lượng bạch cầu dịch não tủy trung bình là 810 ± 95,9 tế bào/mm3. Tỷ lệ trẻ có số lượng bạch cầu dịch não tủy tăng >1000 tế bào/mm3 và protein >1g/l ở nhóm nặng cao hơn nhóm không nặng. Nồng độ Glucose trung bình dịch não tủy ở nhóm nặng thấp hơn nhóm không nặng. Kết luận: Phần lớn các trường hợp viêm màng não nhiễm khuẩn không nặng và có thể phát hiện bằng các dấu hiệu sốt, nôn, đau đầu/quấy khóc. Biểu hiện co giật, rối loạn tri giác, tăng bạch cầu dịch não tủy >1000 tế bào/mm³, protein >1 g/l và glucose dịch não tủy giảm là dấu hiệu để nhận định viêm màng não nhiễm khuẩn nặng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm màng não nhiễm khuẩn, trẻ em, lâm sàng, cận lâm sàng
Tài liệu tham khảo
2. Lukšić I, Mulić R, Falconer R, Orban M, Sidhu S, Rudan I. Estimating global and regional morbidity from acute bacterial meningitis in children: assessment of the evidence. Croat Med J. 2013;54(6):510. doi:10.3325/ cmj.2013. 54.510.
3. Nguyễn Văn Lâm, Đỗ Thiện Hải, Lê Thị Yên. Nghiên cứu tính nhạy cảm và tính kháng kháng sinh của vi khuẩn gây viêm màng não mủ ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí Nhi khoa. 2009;2(3-4):125-132.
4. Organization WH. Standard operating procedures for surveillance of meningitis preparedness and response to epidemics in Africa. 2018. Accessed January 11, 2025. https://www.who.int/publications/i/item/standard-operating-procedures-for-surveillance-of-meningitis-preparedness-and-response-to-epidemics-in-africa.
5. Rahimi BA, Ishaq N, Mudaser GM, Taylor WR. Outcome of acute bacterial meningitis among children in Kandahar, Afghanistan: A prospective observational cohort study. PLoS One. 2022; 17(4): e0265487. doi:10.1371/journal.pone. 0265487.
6. Đoàn Thị Hoài Trang. Khảo sát giá trị các thang điểm chẩn đoán viêm màng não vi khuẩn ở trẻ từ 1 tháng đến 16 tuổi tại Bệnh viện Nhi Đồng 2. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú. Trường đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. 2021.
7. Adem F, Tasew A, Siraj A, Mohammed M. Treatment Outcomes and Associated Factors among Children Hospitalized with Acute Bacterial Meningitis in Eastern Ethiopia: A Cross-Sectional Study. Pediatr Health Med Ther. 2020;11:241-248. doi:10.2147/PHMT.S277586.
8. Wang C, Xu H, Liu G, et al. A Multicenter Epidemiological and Pathogenic Characteristics Study of Community-Acquired Bacterial Meningitis Children in China: Results from the Chinese Pediatric Bacterial Meningitis Surveillance (CPBMS) 2019–2020. Infect Drug Resist. 2023;16:6587-6601. doi:10.2147/IDR.S413147.
9. Lê Thị Yên. Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng và hình ảnh chụp cộng hưởng từ sọ não ở trẻ viêm màng não nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn thạc sỹ y học. Đại học Y Hà Nội. 2012.