ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ VI KHUẨN Ở BỆNH NHÂN NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG MẬT DO SỎI ỐNG MẬT CHỦ QUA NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2024-2025

Nguyễn Văn Thưởng1, Nguyễn Văn Hiếu2, Đào Việt Hằng1, Nguyễn Hoàng Tùng1, Nguyễn Trường Sơn1,2,3,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bạch Mai
3 Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và vi khuẩn ở bệnh nhân nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ tại bệnh viện Bạch mai năm 2024-2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu, tiến hành trên 125 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ nhập viện điều trị nội trú tại Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật, bệnh viện Bạch Mai từ tháng 08/2024 đến hết 05/2025. Kết quả: Độ tuổi trung bình 65,4±17,3 tuổi, tỷ lệ nam và nữ tương đương. Triệu chứng đau bụng hạ sườn phải hay gặp nhất chiếm 94,4%. Tỷ lệ cấy dịch mật dương tính 53,0%, trong đó tỷ lệ vi khuẩn E.coli, Enterococus, Klebsiella lần lượt là 40%, 28,9%, 17,8%. Vi khuẩn E. coli và Klebsiella có tỷ lệ đề kháng với kháng sinh Amikacin và nhóm Carbapenem tương đối thấp và chủng Enterococcus nhạy cảm với các kháng sinh Vancomycin,Linezolid. Kết luận: E.coli là căn nguyên vi khuẩn thường gặp nhất ở bệnh nhân nhiễm trùng đường mật do sỏi ống mật chủ, tỷ lệ đề kháng với kháng sinh Amikacin và Carbapenem tương đối thấp.


Từ khóa: Viêm đường mật, cấy khuẩn dịch mật,

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Trâm QA. Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn đường mật tại Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An. Published online 2023.
2. Cương NC, Hưng TV, Thi NV, Quang PV, Dũng HT. Kết quả điều trị cấp cứu viêm đường mật cấp do sỏi. Published online 2018.
3. Mohan R, Wei Lynn Goh S, Tan GW, et al. Validation of Tokyo Guidelines 2007 and Tokyo Guidelines 2013/2018 Criteria for Acute Cholangitis and Predictors of In-Hospital Mortality. Visc Med. 2021;37(5): 434-442. doi:10.1159/ 000516424
4. Hamdi A, Yetmar ZA, Miller AT, Diaz M, Fida M, Beam E. 148. Retrospective Evaluation of Acute Cholangitis and Clinical Implication and Management of Secondary Bacteremia. Open Forum Infect Dis. 2019;6(Suppl 2):S101. doi:10.1093/ofid/ofz360.223
5. Raghhupatruni P, Gopalakrishna R, Ankarath V, Sadasivan S. Profile and Outcome of Patients with Acute Cholangitis in a Tertiary Center in South India. Journal of Digestive Endoscopy. 2021;12(03):127-132. doi:10.1055/s-0041-1739561
6. Inan O, Sahiner ES, Ates I. Factors associated with clinical outcome in geriatric acute cholangitis patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(8): 3313-3321. doi:10.26355/eurrev_202304_32102
7. Gromski MA, Gutta A, Lehman GA, et al. Microbiology of bile aspirates obtained at ERCP in patients with suspected acute cholangitis. Endoscopy. 2022;54(11):1045-1052. doi:10.1055/ a-1790-1314
8. Gu XX, Zhang MP, Zhao YF, Huang GM. Clinical and microbiological characteristics of patients with biliary disease. World J Gastroenterol. 2020;26(14): 1638-1646. doi:10. 3748/wjg.v26.i14.1638
9. Li Y, Li D, Huang X, Long S, Yu H, Zhang J. Temporal Shifts in Etiological Agents and Antibiotic Resistance Patterns of Biliary Tract Infections in Sichuan Province, China (2017–2023). Infect Drug Resist. 2024;17:4377-4389. doi:10.2147/IDR.S474191
10. Liu T, Li M, Tang L, et al. Epidemiological, clinical and microbiological characteristics of patients with biliary tract diseases with positive bile culture in a tertiary hospital. BMC Infectious Diseases. 2024;24(1):1010. doi:10.1186/s12879-024-09799-8