TỈ SỐ TIỂU CẦU - LYMPHO BÀO TRONG DỰ ĐOÁN BIẾN CỐ TIM MẠCH NỘI VIỆN Ở NGƯỜI NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Dù các thang điểm tiên lượng và chất chỉ điểm sinh học tim đã hỗ trợ đáng kể trong quản lý bệnh nhân nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp, nhưng tử vong và biến cố nội viện vẫn còn phổ biến, đặc biệt ở các cơ sở y tế tuyến dưới với hạn chế về trang thiết bị và xét nghiệm. Do đó, cần những công cụ tiên đoán đơn giản, dễ áp dụng và hiệu quả hơn trong thực hành lâm sàng. Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan của tỉ số tiểu cầu – lympho bào (PLR) với một số đặc điểm của NMCT cấp, xác định giá trị tiên lượng biến cố tim mạch nội viện của tỉ số tiểu cầu – lympho bào ở BN NMCT cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu có phân tích BN nhập khoa Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, cơ sở 1 từ 01/2023 đến 01/2025. Kết quả: Có 112 BN thỏa tiêu chuẩn nhận vào nghiên cứu, với PLR >152,91 có liên quan có ý nghĩa thống kê với tăng số ngày nằm viện, tăng tỉ lệ xảy ra biến cố tim mạch nội viện (gấp 7,667 lần so với người NMCT cấp có PLR thấp). AUC PLR = 0,749 (KTC95% = 0,658 – 0,826), AUC phân độ Killip = 0,839 (KTC95% = 0,758 – 0,902), so với AUC điểm GRACE = 0,846 (KTC95%= 0,766 – 0,908) và AUC tỉ số bạch cầu đa nhân trung tính – lympho bào = 0,808 (KTC95% = 0,723 – 0,877),  khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p>0,05) trong dự đoán biến cố nội viện NMCT cấp. Kết luận: PLR là một chỉ số hợp lý để tiên lượng biến cố tim mạch nội viện bệnh nhân NMCT cấp, xem xét áp dụng được ở các cơ sơ y tế chăm sóc ban đầu và tuyến dưới.