MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỘT SÔ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ TỔN THƯƠNG XƠ HÓA CẦU THẬN TRONG BỆNH THẬN IGA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đối chiếu tổn thương xơ hoá cầu thận trên 80 bệnh nhân mắc bệnh thận IgA. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 80 bệnh nhân mắc IgAN từ tháng 09 năm 2023 đến tháng 01 năm 2025. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đái máu vi thể chiếm 75% và THA (27,5%). Thời gian từ khi chẩn đoán đến sinh thiết thận là 12,42 ± 25,67 tháng. Lắng đọng miễn dịch hay gặp nhất là IgA ở gian mạch (100%) và C3 ở gian mạch (88,7%). Đặc điểm mô bệnh học hay gặp nhất là tăng sinh tế bào gian mạch (27,5%) và xơ hóa cầu thận cục bộ (57,5%). Tỷ lệ xơ hóa cầu thận cao hơn ở nhóm bệnh nhân có THA và protein niệu ≥ 1g/ngày. Lắng đọng C3 gian mạch càng nhiều thì tổn thương xơ hóa cầu thận càng tăng, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: Bệnh thận IgA diễn biến thầm lặng trong nhiều năm với triệu chứng đái máu vi thể tuy nhiên lại dẫn đến xơ hóa cầu thận và suy giảm chức năng thận theo thời gian
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: Bệnh thận IgA, sinh thiết thận, xơ hóa cầu thận
Tài liệu tham khảo
2. Rajasekaran A, Julian BA, Rizk DV. IgA nephropathy: An interesting autoimmune kidney disease. Am J Med Sci. 2021;361(2):176-194. doi:10.1016/j.amjms.2020.10.003
3. Pattrapornpisut P, Avila-Casado C, Reich HN. IgA Nephropathy: Core Curriculum 2021. Am J Kidney Dis. 2021;78(3):429-441. doi:10.1053/ j.ajkd.2021.01.024
4. Gaumond L, Lamarche C, Beauchemin S, et al. Identification of inflammatory biomarkers in IgA nephropathy using the NanoString technology: a validation study in Caucasians. Inflamm Res. 2024;73(3):447-457. doi:10.1007/ s00011-023-01848-3
5. Rovin BH, Adler SG, Barratt J, et al. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021; 100(4): S1-S276. doi:10.1016/j.kint.2021. 05.021
6. Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, et al. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017; 91(5): 1014-1021. doi:10.1016/j.kint.2017. 02.003
7. Najafian B, Lusco MA, Alpers CE, Fogo AB. Approach to Kidney Biopsy: Core Curriculum 2022. Am J Kidney Dis. 2022;80(1):119-131. doi:10.1053/j.ajkd.2021.08.024
8. Rodrigues JC, Haas M, Reich HN. IgA Nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol CJASN. 2017;12(4):677-686. doi:10.2215/CJN.07420716