MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG HẠ ĐƯỜNG HUYẾT Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 CÓ TIÊM INSULIN ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NỘI TIẾT - ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hạ đường huyết ở người bệnh đái tháo đường typ 2 có tiêm insulin điều trị tại Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 120 bệnh nhân đái tháo đường typ 2 đang điều trị bằng tiêm insulin vào viện vì hạ đường huyết hoặc bị hạ đường huyết khi đang điều trị nội trú tại khoa Nội tiết – Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7/2024 đến tháng 7/2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 69,23 ± 11,13, nhóm tuổi ≥ 60 chiếm 83,3%. Nam giới chiếm 65,8%. Hạ đường huyết có triệu chứng thần kinh trung ương chiếm 33,3%, thần kinh thực vật 12,5%, không triệu chứng 21,7%. Glucose máu trung bình khi hạ đường huyết là 2,43 ± 0,99 mmol/l. HbA1c trung bình là 8,33 ± 2,18%; 71,7% bệnh nhân có HbA1c ≥ 7%; 91,2% trường hợp hạ đường huyết mức độ nặng ở nhóm bệnh nhân có HbA1c < 7%. Hạ đường huyết ngoài bệnh viện nặng hơn có ý nghĩa thống kê so với trong bệnh viện (p < 0,05). Kết luận: Hạ đường huyết ở người bệnh đái tháo đường typ 2 có tiêm insulin là biến chứng thường gặp và nguy hiểm, đặc biệt ở người cao tuổi, kiểm soát đường huyết kém. Cần cá thể hóa mục tiêu điều trị, theo dõi sát đường huyết, điều chỉnh liều insulin hợp lý và giáo dục bệnh nhân nhằm hạn chế biến cố và tử vong liên quan đến hạ đường huyết.