NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA SIÊU ÂM ĐÀN HỒI MÔ GAN, MÔ LÁCH VÀ MỨC ĐỘ GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN TĂNG ÁP LỰC TĨNH MẠCH CỬA TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023-2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là biến chứng thường gặp ở bệnh nhân xơ gan, dẫn đến giãn tĩnh mạch thực quản, là nguy cơ xuất huyết tiêu hóa. Siêu âm đàn hồi mô gan và lách đã được chứng minh là phương pháp không xâm lấn, hiệu quả trong đánh giá độ cứng gan và lách. Tuy nhiên, mối tương quan giữa đặc điểm siêu âm đàn hồi mô gan, mô lách và mức độ giãn tĩnh mạch thực quản vẫn cần nghiên cứu sâu hơn, đặc biệt tại khu vực thành phố Cần Thơ. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá mối tương quan giữa đặc điểm siêu âm đàn hồi mô gan, mô lách và mức độ giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân tăng áp lực tĩnh mạch cửa tại thành phố Cần Thơ từ 7/2023- 1/2025. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 56 bệnh nhân tăng áp lực tĩnh mạch cửa tại bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ và bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ, được xét nghiệm chức năng gan, siêu âm đàn hồi mô gan, lách và nội soi thực quản-dạ dày-tá tràng từ năm 2023-2025. Kết quả: Nghiên cứu trên 56 bệnh nhân với tuổi trung bình 56,33 ± 12,16. Có sự tương quan thuận, khá chặt giữa độ đàn hồi mô gan, mô lách với mức độ giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy độ đàn hồi gan là yếu tố dự đoán độc lập và có khả năng tin cậy cao nhất trong dự đoán mức độ giãn lớn tĩnh mạch thực quản. Ngưỡng giá trị của đàn hồi gan là 19,6kPa (Sn 92,1%, Sp 94,4%), đàn hồi lách là 35,2kPa (Sn 87,5%, Sp 89,2%). Kết luận: Siêu âm đàn hồi gan, lách với ngưỡng là 19,6kPa và 35,2kPa là yếu tố dự đoán tin cậy cho giãn lớn tĩnh mạch thực quản.