ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE NẶNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN E NĂM 2023

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số biến chứng nặng của bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng điều trị tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện E năm 2023. Đối tượng và phương pháp: Quan sát mô tả 100 bệnh nhân ≥18 tuổi, được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue nặng (theo tiêu chuẩn NS1 hoặc kháng thể IgM/IgG dương tính và có các tiêu chuẩn nặng) và điều trị tại khoa HSTC từ 01/07/2023 đến 31/12/2023. Kết quả: Tuổi trung bình là 48,3 ± 18,6 tuổi, 65% bệnh nhân là nam, 48% bệnh nhân ≥ 50 tuổi. Các triệu chứng phổ biến nhất là sốt (81%) và đau mỏi cơ (52%). Ghi nhận các tổn thương gan nặng (AST 1456,5 ± 2271,7 UI/L, ALT 628,6 ± 1015,4 UI/L), tăng NT-proBNP (1118,9 ± 3725,1 pg/mL), tăng procalcitonin và giảm tiểu cầu rõ rệt (49,2 ± 53,9 G/L). Biến chứng nhiễm trùng thứ phát chiếm 31%, trong đó viêm phổi chiếm 68%, nhiễm khuẩn huyết 20%. Tỷ lệ thở máy là 19%, lọc máu CRRT/hấp phụ 15%. Tỷ lệ tử vong/nặng xin về là 19%, hồi phục hoàn toàn 74%, còn di chứng 6%, thời gian nằm ICU trung bình 6,4 ngày. Kết luận: Sốt xuất huyết Dengue nặng tại Bệnh viện E có biểu hiện tổn thương đa cơ quan, đặc biệt ở người cao tuổi, với tỷ lệ tử vong và di chứng còn đáng kể. Phát hiện sớm dấu hiệu cảnh báo và can thiệp kịp thời tại ICU đóng vai trò quyết định đến kết quả điều trị.