ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN CÓ TRỤC NHÃN CẦU NGẮN TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT TÁN NHUYỄN THỦY TINH THẾ

Tóm tắt

Mục tiêu: Báo cáo một số đặc điểm lâm sàng của người bệnh trước và sau phẫu thuật tán nhuyễn thủy tinh thể trên mắt có trục nhãn cầu ngắn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên 32 trường hợp có trục nhãn cầu ngắn dưới 21mm có phẫu thuật tán nhuyễn thuỷ tinh thể đủ tiêu chuẩn lựa chọn trong thời gian nghiên cứu tại Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh từ 03/2025 đến 09/2025. Kết quả: Nghiên cứu gồm 32 trường hợp có trục nhãn cầu ngắn (trung bình 20,3±1,2 mm), tuổi trung bình là 62,1±11,8 tuổi, nữ giới chiếm 68,8%. Thị lực chỉnh kính tối đa cải thiện đáng kể từ 0,7±0,4 LogMAR trước phẫu thuật thành 0,2±0,2 sau 3 tháng (p<0,001). Thị lực không kính cải thiện từ 0,5±0,4 LogMAR sau 1 tuần thành 0,3±0,2 sau 3 tháng (p<0,001). Nhãn áp giảm từ 15,4±3,5 mmHg trước phẫu thuật xuống 12,9±2,2 sau 3 tháng (p<0,001). Mật độ tế bào nội mô giảm từ 2521±238,2 xuống 2161,5±429,4 tế bào/mm² (p<0,001). Các chỉ số hình thái nội mô như hệ số biến thiên (p=0,432) và tỷ lệ tế bào lục giác (p=0,776) không thay đổi đáng kể. Độ dày giác mạc tăng nhẹ sau 1 tuần (từ 549±30,2 thành 567,3±28,3 μm) nhưng giảm dần về mức nền sau 3 tháng (541±27,1 μm; p<0,001). Kết luận: Phẫu thuật tán nhuyễn thuỷ tinh thể ở bệnh nhân có trục nhãn cầu ngắn giúp cải thiện rõ rệt thị lực, giảm nhãn áp và duy trì cấu trúc nội mô giác mạc trong ngắn hạn. Tuy nhiên, sự giảm mật độ tế bào nội mô cho thấy cần theo dõi lâu dài, đặc biệt ở nhóm có nền nội mô yếu. Nghiên cứu này có thể làm tiền đề cho các nghiên cứu so sánh hoặc theo dõi tiến triển lâu dài trên nhóm bệnh nhân có đặc điểm giải phẫu nhãn cầu bất thường