PHỔ VI KHUẨN VÀ TÌNH TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH TRONG BỆNH LÝ ÁP XE PHẦN PHỤ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả phổ vi khuẩn và tình trạng kháng kháng sinh trong bệnh lý áp xe phần phụ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu loạt ca, chọn mẫu thuận tiện các bệnh án (n=66) của bệnh nhân được chẩn đoán áp xe phần phụ có chỉ định phẫu thuật hoặc dẫn lưu kèm nuôi cấy và làm kháng sinh đồ, thu thập từ tháng 01/2021 đến 05/2025 tại Khoa Sản Phụ, bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Kết quả: Tổng cộng 66 trường hợp phù hợp tiêu chuẩn, tuổi trung bình 44,6 ± 10,2 tuổi. Các vi khuẩn phân lập từ 39 mẫu dương tính gồm: E. coli 19/39 (48,7%), K. pneumoniae 7/39 (17,9%) và Streptococcus spp. 9/39 (23,1%). Trong đó, 6/39 (15,4%) chủng E. coli tiết ESBL và 1/39 (2,6%) tiết AMPC. Tỷ lệ đa nhiễm 21,9% (7/32 ca dương tính). Mẫu E. coli và K. pneumoniae đều nhạy hoàn toàn với ertapenem và imipenem (100%). Tuy nhiên, chúng có tỷ lệ kháng cao với ampicillin (93% ở E. coli, 100% ở K. pneumoniae) và ceftriaxone (50% ở E. coli, 100% ở K. pneumoniae). E. coli cũng có kháng 43% với levofloxacin. Kết luận: Áp xe phần phụ có phổ vi khuẩn đa dạng, chủ yếu là các vi khuẩn đường ruột và cầu khuẩn Gram dương kỵ khí. Nghiên cứu của chúng tôi tương tự như báo cáo trước đây cho thấy E. coli chiếm ưu thế. Tỷ lệ kháng cao với kháng sinh phổ rộng (như cephalosporin, fluoroquinolone) cảnh báo cần xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với tình hình địa phương.