KHẢO SÁT MỘT SỐ BẤT THƯỜNG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG THAI NHI TRÊN SIÊU ÂM VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh siêu âm (SA) và cộng hưởng từ (CHT) của một số bất thường hệ thần kinh trung ương (HTKTW) thai nhi tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu (NC) mô tả cắt ngang trên 208 thai phụ có nghi ngờ bất thường HTKTW qua SA và được chỉ định CHT từ 01/2023 đến 12/2024. Kết quả: Tuổi trung bình thai phụ 29,08 ± 5,64 tuổi; tuổi thai 29,37 ± 3,78 tuần. SA và CHT chủ yếu được thực hiện cùng ngày (82,69%). Bất thường đường giữa chiếm tỷ lệ cao nhất (SA 54,81%, CHT 59,13%), tiếp theo là giãn não thất (49,04%). Ít gặp nhất là bất thường mạch máu não và u não. SA phát hiện tốt các bất thường lớn như giãn não thất, bất sản thể chai, thoát vị não, tật chẻ đôi đốt sống. Tuy nhiên, còn hạn chế với vỏ não, chất trắng và hố sau. CHT giúp làm rõ tổn thương, đặc biệt với bất thường vỏ não, đường giữa, hố sau, xuất huyết, nhồi máu và các khối u. Một số chẩn đoán được xác định lại nhờ CHT. Kết luận: SA và CHT có vai trò bổ trợ trong chẩn đoán trước sinh bất thường HTKTW. CHT đặc biệt hữu ích khi SA hạn chế, giúp nâng cao độ chính xác chẩn đoán và hỗ trợ tiên lượng, xử trí thai kỳ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
siêu âm thai, cộng hưởng từ thai, bất thường hệ thần kinh trung ương, chẩn đoán trước sinh
Tài liệu tham khảo
2. Griffiths Paul D, Michael Bradburn, Michael J Campbell, et al. Use of MRI in the diagnosis of fetal brain abnormalities in utero (MERIDIAN): a multicentre, prospective cohort study. The Lancet. 2017;389(10068):538-546.
3. Griffiths PD, MJ Reeves, JE Morris, G Mason, SA Russell, MNJ Paley, EH Whitby. A prospective study of fetuses with isolated ventriculomegaly investigated by antenatal sonography and in utero MR imaging. American Journal of Neuroradiology. 2010;31(1):106-111.
4. Malinger G., D. Paladini, K. K. Haratz, A. Monteagudo, G. L. Pilu, I. E. Timor-Tritsch. ISUOG Practice Guidelines (updated): sonographic examination of the fetal central nervous system. Part 1: performance of screening examination and indications for targeted neurosonography. Ultrasound Obstet Gynecol. Sep 2020;56(3):476-484. doi:10.1002/uog.22145
5. Malinger GBSL, L Ben‐Sira, D Lev, Z Ben‐Aroya, D Kidron, T Lerman‐Sagie. Fetal brain imaging: a comparison between magnetic resonance imaging and dedicated neurosonography. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology: The Official Journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 2004;23(4):333-340.
6. Prayer D., G. Malinger, P. C. Brugger, et al. ISUOG Practice Guidelines: performance of fetal magnetic resonance imaging. Ultrasound Obstet Gynecol. May 2017;49(5):671-680. doi:10.1002/ uog.17412
7. Sunitha Tella, Kattekola Rebekah Prasoona, Tiruvatturu Muni Kumari, Buragadda Srinadh, Madireddy Laxmi Naga Deepika, Ramaiah Aruna, Akka Jyothy. Risk factors for congenital anomalies in high risk pregnant women: A large study from South India. Egyptian Journal of Medical Human Genetics. 2017;18(1):79-85.
8. Volpe Joseph J. Neurology of the newborn E-book. 2008;